李金虎 顾芳 陈效曦 孙英群 宋云川 贺金良

    颈源性头痛指的是因颈部、颈椎软组织发生功能性、器质性改变造成的一种头颈部综合征，患者常可出现单侧、慢性头痛，给患者带来极大痛苦，影响其睡眠质量及生活质量[1-2]。颈源性头痛的概念最早于1983 年被提出，相关研究及诊疗史迄今已有一百多年，虽然近年来相关诊疗技术不断发展和进步，但仍处于持续完善阶段。目前，临床上对于颈源性头痛的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗、中医针灸按摩、神经干阻滞等，但是，单一使用某种疗法往往难以获得理想疗效，故继续探讨科学、有效的颈源性头痛联合治疗方式有其必要性和重要性[3]。盐酸替扎尼定属于临床治疗颈源性头痛常用药，能够发挥良好的镇痛及消炎效果，可帮助缓解患者疼痛，但单一用药效果不明显[4]。相关研究指出，颈脊神经后支脉冲射频治疗能够对患者头颈部血液供给进行改善，并抑制其交感神经兴奋，对于缓解患者头痛症状有积极作用[5-6]。为进一步探讨颈源性头痛的有效治疗方式，提高其效果，本研究尝试通过盐酸替扎尼定联合脉冲射频的方式治疗颈源性头痛，并将其临床效果与单一盐酸替扎尼定治疗对比，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入2020 年1 月-2022 年1 月就诊于北京市大兴区中西医结合医院的80 例颈源性头痛患者。纳入标准：诊断为颈源性头痛，临床诊断与文献[7]《颈源性疼痛诊疗学》中关于该病的诊断标准相符，并经X 线及头颅MRI 检查等确认。排除标准：存在凝血功能障碍；伴有造血功能障碍；并发认知障碍、精神障碍或患精神性疾病；无法遵医嘱用药；并发骨肿瘤、颈椎椎体骨折及结核；处于妊娠阶段或哺乳阶段的女性；对所用药物存在过敏反应；无法全程配合本研究。通过随机数字表法将患者分为参照组(n=40)、试验组(n=40)。本研究经大兴区中西医结合医院医学伦理委员会批准，患者知晓研究内容且自愿参与。

    1.2 方法

    1.2.1 参照组 采用盐酸替扎尼定(生产厂家：四川科瑞德制药有限公司，批准文号：国药准字H20050788，规格：4 mg/片)治疗，2 次/d，2 mg/次，口服，持续用药1 个月。

    1.2.2 试验组 在参照组基础上实施颈脊神经后支脉冲射频治疗，具体做法：通过X 线C 型臂定位 ......