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    随着人们户外运动和日常艺术活动增多，急性闭合性跟腱断裂发病率也逐渐上升，临床表现主要为患者伴有运动障碍和间歇性跛行，跟腱断裂处呈凹陷状，大面积瘀紫，按压小腿肌肉会产生剧烈疼痛，严重影响患者生活[1]。与传统保守治疗比较，手术治疗可显著降低复发风险，但对缝合方式具有较高要求，如缝合需足够抗张力，避免断裂间隙发生。不同缝合方法各具特点，且对临床症状改善和预后有较大影响，但目前并无最理想的缝合方法[2]。改良Kessler 法是临床上常见跟腱断裂手术方法之一，具有很强防滑能力，可以减少间隙形成，但是由于缝合时距离跟腱端较短，易造成断端撕裂，甚至再次断裂[3]。Krackow 缝合法是在距离跟腱断裂处近远端健康组织上打结，对于跟腱断裂处缝合减少，具有良好抗拉能力[4]。本研究对比了Krackow缝合法和改良Kessler 法对急性闭合性跟腱断裂的治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析广州市花都区人民医院2016 年1 月-2021 年12 月收治的98 例急性闭合性跟腱断裂患者。(1)纳入标准：①诊断为急性闭合性跟腱断裂[5]；②受伤时间短于2 周；③18 岁以上，完全配合检查与评估。(2)排除标准：①合并其他严重疾病；②同侧肢体骨折或其他损伤。根据手术方法的不同分为观察组(n=46)和对照组(n=52)。该研究已经本院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法(1)两组均进行术前准备。对患者进行常规实验室、心电图和X 射线检查，并对患肢进行消肿止痛。患者手术前禁止饮食饮水，手术区备皮准备，抗生素皮肤试验，术前30 min 静脉滴注抗生素。所有患者均接受硬膜外麻醉，手术体位采取俯卧位。(2)观察组：Krackow 缝合法。以跟腱凹陷处为中心，于跟腱偏向内侧做一长约6 cm 切口，切开皮肤，将跟腱断端暴露，在距离断端5 cm 处进针，采用Krackow 缝合技术选择0 号不可吸收线连续缝合，作Krackow 套结，使用3-0 号可吸收线缝合腱膜边缘 ......