童琳 郑成

    急性脑梗死是一种具有较高致残率和致死率的脑血管疾病，病发突然，能够在数个小时或1～2 d达到高峰，并且其发病机制极其复杂，随着病情的不断加重，会对患者的脑部神经造成不可逆转的伤害，甚至死亡[1-2]。目前药物治疗主要以氯吡格雷和阿司匹林等为主，临床研究中表明，丁苯酞对于急性脑梗死患者脑部神经有显效的改善作用，能够有效地消除炎症反应[3]，改善患者神经缺损。本文研究中使用丁苯酞联合氯吡格雷对急性脑梗死患者进行治疗，旨在探究二者联合的治疗效果及对患者免疫能力的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年3 月-2020 年3 月苏州市相城人民医院收治的急性脑梗死患者120 例。(1)纳入标准：①已确诊急性脑梗死；②发病时间小于72 h。(2)排除标准：①精神疾病；②有严重心肝肾功能障碍；③恶性肿瘤及血液病；④对丁苯酞、氯吡格雷过敏；⑤病例资料不全。按照随机双盲法分为氯吡格雷组、联合组，各60 例。本研究经医学伦理委员批准。所有患者家属对本研究均知情，签署知情同意书。

    1.2 方法 两组均进行抑制血小板、控制颅内压、调脂、控制血糖和控制血压等常规治疗。氯吡格雷组使用氯吡格雷(生产厂家：深圳信立泰药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20120035，规格：75 mg)治疗，每日口服1 次，每次75 mg。联合组在氯吡格雷组治疗基础上联合丁苯酞(生产厂家：石药集团恩必普药业有限公司，批准文号：国药准字H20100041，规格：100 mL∶丁苯酞25 mg∶氯化钠0.9 g)进行治疗，治疗方法：使用PE 输液器对患者进行静脉滴注，2 次/d，25 mg/次，每次滴注时间不少于50 min，氯吡格雷用量与氯吡格雷组相同。两组均连续治疗2 周。

    1.3 观察指标与评价标准

    1.3.1 二磷酸腺苷诱导血小板最大聚集率(MARADP)、花生四烯酸诱导血小板最大聚集率(MARAA)水平 抽取两组患者治疗前后清晨空腹静脉血5 mL ......