张平 石建敏 方圆

    肾结石是泌尿外科常见病，症状取决于结石大小、位置等，随着结石增大，会出现尿路感染、肾积水等一系列并发症，降低患者生活质量[1-2]。手术是清除肾结石的主要方式，如经皮肾镜取石术(PCNL)是常规术式，能够有效清除结石，但损伤较大，容易导致感染、尿漏等并发症，不利于术后恢复，且单通道PCNL 结石清除率不高[3-4]。输尿管软镜碎石术(FURL)在输尿管软镜下碎石、取石，对肾损伤较轻，且利于准确定位结石，可提高治疗效果[5-6]。目前，关于二者联合治疗研究主要集中于手术效果及并发症方面，忽略对患者生化指标影响的观察，基于此，本研究旨在观察单通道PCNL联合FURL 对肾结石患者肾功能及应激反应的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年6 月-2022 年6 月乐平市中医医院收治的82 例肾结石患者。(1)纳入标准：①肾结石符合文献[7]《泌尿系结石诊疗手册》中相关标准，经泌尿系平片、CT 及实验室检查等确诊；②行手术治疗；③术前血常规、肾功能正常。(2)排除标准：①伴心、肝等脏器疾病；②伴其他肾脏疾病；③伴泌尿系统感染；④以往有肾脏手术史，或者尿道畸形。将患者随机分为对照组、观察组，各41 例。研究经本院医学伦理委员会审批。患者签订知情同意书。

    1.2 方法(1)对照组：进行单通道PCNL 治疗。术前进行常规检查并做好手术准备，在全身麻醉下手术 ......