张艳丽

    消化道出血是临床常见的消化系统疾病，主要表现为呕血、黑便、血便等，常由十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变所致，若不给予及时治疗，大量出血将导致血流动力学紊乱及器官功能障碍，严重者可休克甚至死亡[1-2]。消化道出血患者机体循环血容量减少，肾小球滤过率下降，尿酸排出减少而多并发痛风性关节炎。目前临床对于消化道出血合并痛风性关节炎常采用药物治疗。塞来昔布是一种COX-2 抑制剂，选择性及特异性均较高，其抗炎镇痛效果优异。但临床实践显示，其单一使用疗效不尽人意。泮托拉唑是一种质子泵抑制剂，广泛应用于胃酸相关疾病的治疗[3]。本研究使用平行对照法，探讨泮托拉唑联合塞来昔布治疗消化道出血合并痛风性关节炎的效果及对尿酸代谢指标的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1 月-2020 年12 月厦门市第三医院收治的150 例消化道出血合并痛风性关节炎患者。纳入标准：(1)符合消化道出血及痛风性关节炎的诊断标准；(2)痛风性关节炎非急性期发作；(3)研究开始前1 周内未使用过镇痛药物。排除标准：(1)合并心、肝、肾功能严重异常；(2)存在高嘌呤高蛋白饮食、饮酒或感染等痛风急性发作诱因；(3)继发于骨髓及淋巴系统增生性疾病、恶性肿瘤放化疗后、噻嗪类利尿剂等原因所致的继发性痛风；(4)精神意识障碍；(5)妊娠期、哺乳期妇女。使用随机数字表法将其分为试验1 组及试验2 组，各75 例。研究经本院医学伦理委员会审核通过此研究。患者签署知情同意书。

    1.2 方法 两组患者均接受奥美拉唑钠治疗。注射用奥美拉唑钠(生产厂家：江苏奥赛康药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20059053，规格：40 mg)40 mg 溶于100 mL 5%葡萄糖注射液中 ......