金子凡

    后循环缺血性眩晕(PCIV)是由多种因素作用，使大脑、脑干、小脑等组织缺血所致的脑血管病变，患病率占缺血性脑血管病的20%～30%[1]。PCIV 临床症状表现为眩晕，可伴耳鸣、胸闷、恶心等症状，长期患病可对患者的生理、心理产生负面影响。目前PCIV 仍缺乏根治方法，临床上主要采取调节血脂、扩张血管等综合性治疗措施控制眩晕症状，但整体疗效欠佳[2]。马来酸桂哌齐特能够降低组织氧耗，促进红细胞通过细小血管，增加脑血管流量，改善脑代谢。甲磺酸倍他司汀能够扩张毛细血管，增加微循环血流量。此外，D-二聚体(D-D)、S100钙结合蛋白(S100)及脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)能够促进血管内斑块形成，可加重细胞的缺氧缺血性损伤，从而促进眩晕症状发生[3-5]。因此，PCIV 治疗中监测血清D-D、S100 和Lp-PLA2 水平有助于评估效果。本研究对PCIV 患者采用马来酸桂哌齐特+甲磺酸倍他司汀治疗，评估其疗效及对患者血清D-D、S100 和Lp-PLA2 水平的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取锦州医科大学附属第一医院神经内科2020 年1 月-2022 年1 月诊治的94 例PCIV患者。纳入标准：(1)经临床症状、既往史、头颅MRI 检查等确诊，且符合文献[6]《中国后循环缺血的专家共识》诊断标准；(2)年龄18～75 岁；(3)近1 个月未使用激素类药物、免疫调节剂；(4)不存在沟通障碍、视听障碍，能配合研究；(5)近1 个月未接受抗凝、抗血小板治疗者。排除标准：(1)合并颅内占位性病变、脑出血、痴呆等其他脑部病变；(2)近3 个月发生急性脑梗死、急性心肌梗死、出血性脑卒中等急症；(3)合并造血系统功能异常；(4)合并精神疾病；(5)既往有颅脑手术史、外伤史；(6)伴严重肝肾功能不全 ......