齐媛媛 魏秀梅

    颅脑损伤是由于多种因素造成的头部和大脑的损害，通常比较危险。对患者反应、意识状态、肢体活动等进行的职业评定，可以分为轻度、中度和重度。严重的颅内创伤后会出现意识模糊等症状，比如创伤后昏迷，持续30～60 min，或者是完全的昏迷，没有任何刺激的感觉[1-2]。失效模式和效应分析(FMEA)是一项为减少潜在危险的措施，而呼唤式护理在临床应用上较为广泛[3-4]。但目前我国关于二者结合干预方面的参考文献较少，鉴于此，本研究将采取基于FMEA 模式下呼唤式护理的方式对南昌大学第一附属医院收治的重度颅脑损伤昏迷患者进行干预，主要探讨其实际效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年1 月-2022 年1 月南昌大学第一附属医院收治的117 例重度颅脑损伤昏迷患者。纳入标准：无精神疾病。排除标准：(1)听力障碍；(2)视觉障碍；(3)中途退出或转院；(4)其他严重躯体疾病；(5)临床资料缺失。以随机数字表法将患者分成A 组(n=58)和B 组(n=59)。本研究已经医院医学伦理委员会批准，患者家属或其监护人均知情同意并签署知情同意书。

    1.2 方法 B 组采用基于FMEA 模式下常规护理方式，对其身体各方面体征进行监测，并给予常规用药、日常按摩、营养输入及身体清洁等措施，在整个过程中若出现异常，需立即联系主治医生，进行调整，一切以患者生命安全为重，具体内容如下。(1)建立FMEA 护理团队，主治医生与护士长共同成立FMEA 护理小组，分别任正、副组长，每例患者的护理人数保持在3～5 名，包括家属、护理机构人员等，对患者进行全方位的护理，家属可以在住院过程中接受专业的护理知识、技能和护理训练，并进行系统的FMEA 培训。再学习相关护理知识，掌握后进行考核，合格后方可进入小组 ......