陈志军

    临床对四肢骨折进行复位后，常进行外固定或内固定治疗。临床研究表明，接受内固定植入后，仍有5%～10%的患者会出现骨不连，即骨折处仅有软骨及纤维组织相连，是骨折的严重并发症[1-2]。骨不连可由术后感染、局部血运障碍等所致，若未及时加以治疗，则会影响正常的肢体功能，降低患者生活质量。临床主要使用外科手术治疗四肢骨折骨不连，锁定加压钢板内固定植骨术及有限接触动力加压钢板内固定植骨术是临床常用的术式。本文使用平行对照法，对此两种手术方法治疗四肢骨折创伤后骨不连的效果进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年5 月-2022 年2 月华中科技大学协和江北医院收治的102 例四肢骨折创伤后骨不连患者。纳入标准：(1)符合四肢骨折后骨不连的诊断标准，且经影像学检查确诊[3]；(2)距离前次手术6～12 个月；(3)具有手术指征。排除标准：(1)合并心肝肾功能异常；(2)合并感染性骨不连；(3)合并代谢性骨病；(4)合并凝血功能异常；(5)合并骨肿瘤；(6)病理性骨折；(7)合并神经损伤；(8)合并精神疾病。使用随机数字表法将患者分为观察组(n=51)及对照组(n=51)。本院医学伦理委员会审核通过该研究，患者均签署知情同意书。

    1.2 方法 两组患者均取仰卧位，常规消毒铺巾，麻醉完成后，沿着前次手术切口，充分暴露骨不连位置，在可去除原有内固定物的情况下，尽量取小切口，去除断端死骨及坏死组织。对照组行锁定加压钢板内固定植骨术，根据患者的骨折情况选择钢板，对骨折断端进行冲洗并解剖复位，置入钢板后在骨折两端使用2～3 枚自攻锁定螺钉固定 ......