朱银娣 卞金燕 王明玥 顾欣贤

    早产及其引发的相关并发症一方面可能导致新生儿死亡率上升，另一方面易诱发存活早产儿发生多种严重并发症，给家庭和社会带来沉重负担[1]。因此，开发预测早产的有效手段，及早发现并干预是降低早产发病及死亡率的关键。迄今，通过超声测量子宫颈长度(cervical length，CL)仍是临床评估早产风险的常用手段[2]。此外，由临床医师检测子宫颈软硬度亦用于早产风险评估，因缺乏定量指标而限制了临床应用。

    近年来，超声剪切波弹性成像(shear wave elastography，SWE)可以通过分析组织的弹性系数、应变率等指标，具有定量评估组织硬度变化的功能，目前已成熟应用于肝脏、甲状腺、乳腺等器官[3-5]；最近有研究将剪切波弹性成像技术用于定量检测子宫颈软硬度[6-7]。本研究通过中孕期子宫颈剪切波弹性成像技术评价子宫颈组织超声弹性参数定量指标，探讨该技术在预测早产中的临床应用价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年5 月-2022 年4 月在苏州大学附属独墅湖医院产科门诊行全程规范产前检查的129 例孕妇，纳入标准：(1)单活胎；(2)无家族遗传性疾病史；(3)无胎儿生理性发育异常。排除标准：(1)伴子宫颈疾病或合并先天性子宫畸形；(2)伴心、肝、肾脏器功能不全；(3)合并器官感染；(4)合并恶性疾病；(5)伴妊娠相关性并发症。本研究已通过医院医学伦理委员会审查，充分告知并征得孕妇及家属的知情同意，签署知情同意书。

    1.2 观察指标及检测方法

    1.2.1 基线信息 收集纳入孕妇的基础信息：(1)孕 龄；(2)怀孕次数：1 次、≥2 次；(3)体重指数(BMI)：正常(BMI≤23.9 kg/m2)、超重(BMI>23.9 kg/m2)；(4)既往有无子宫颈疾病史；(5)早产史。

    1.2.2 阴道超声检查 使用三星XW80A 彩色多普勒超声诊断仪，仪器安装Elastoscan 系统，配置EV3-10B 腔内容积探头，探头频率3～10 MHz。孕妇在检查床体位为膀胱截石位，检查探头缓慢置入阴道，在保证子宫颈不产生形态改变的基础上，以适宜的力度轻轻接触子宫颈，检查过程中注意维持探头平稳 ......