奚晓华

    大部分甲状腺疾病的治疗方案为甲状腺切除术，传统开放式甲状腺手术切口较大且会遗留手术瘢痕，易影响美观，且手术创伤大，术后患者伴随不同程度的疼痛，不仅会增加其并发症发生风险，且会降低生活质量[1]。随着现代医疗卫生技术的进步，内镜支持下甲状腺切除术越来越常见，因手术中视野清晰、放大图像，可保障精准化操作，创伤小、有利于患者术后恢复。内镜下甲状腺切除术入路方式有腋窝、完全乳晕及口腔等[2]。腋窝、完全乳晕入路方式虽然手术切口隐蔽，但距离甲状腺肿瘤较远，容易产生皮下分离损伤，皮肤表面不可避免地会遗留瘢痕。近年来，自然孔道内镜手术成为临床推崇术式，经口腔前庭入路以其切口小、无瘢痕等优势在甲状腺切除术中得以应用，为探究其临床应用价值，选取2019 年5 月-2021 年5 月浮梁县人民医院收治的60 例甲状腺切除术患者为研究对象，旨在分析不同治疗方案的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年5 月-2021 年5 月本院收治的60 例甲状腺手术患者。纳入标准：(1)经颈部超声检查及CT 扫描均确诊为甲状腺疾病[3]；(2)甲状腺病灶最大直径≤5 cm。排除标准：(1)合并重要器官功能障碍；(2)处于妊娠期或哺乳期妇女；(3)合并其他恶性肿瘤；(4)合并口腔畸形或口腔局部感染；(5)麻醉药物过敏史或手术禁忌证；(6)听力功能异常、无法正常语言沟通或无法配合；(7)合并精神异常或意识丧失。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组30 例。研究经医院医学伦理委员会批准，患者均签署同意书。

    1.2 方法 对照组采用传统甲状腺切除术。气管插管后行全身麻醉，体位为仰卧位，将患者头部向后仰，常规消毒铺巾后，选择患者前颈部行一5 cm 左右手术切口，采用血管钳对切口予以牵拉直至到达病灶外侧。超声刀逐层切开后游离各皮瓣，然后顺颈白线切开，充分暴露甲状腺组织 ......