黄林

    近年来，我国甲状腺癌(TC)的发病率逐年攀升，在各类癌症发病率中占重要位置。TC 与临床中的多种恶性肿瘤相似，即发病前期较为隐匿，绝大多数患者前来就诊时已经是中晚期。因此寻找有效的方法对甲状腺癌患者进行治疗极为重要。

    TC 为临床外科多发的一种疾病，其发病人群中年轻女性居多，而传统的手术，术后会留下美观度较低的手术瘢痕，给患者的日常生活和身心健康带来不良影响。随着医疗技术的发展，入路腔镜甲状腺手术逐渐进入人们的视野。入路腔镜甲状腺切除术包括锁骨下入路、颈部入路、腋窝入路、胸乳入路和完全乳晕入路等方式，这些手术入路的方式避免了在人体表面重要部位上留有或大或小的瘢痕，在手术的微创性和美观上达到了较好的效果，满足患者的微创美容需求。同时，入路腔镜甲状腺手术是一种安全有效的手术方法，可减少并发症发生。虽然多数TC 患者术后恢复良好，但颈部淋巴结容易发生转移，继而影响预后恢复。Ⅳ区属于TC 发生转移的第一站，因此对Ⅳ区开展颈淋巴结清扫术，既清扫了TC 容易发生病变转移的区域，又有利于预测颈部淋巴结转移的可能性，方便制订治疗方案，减少二次手术和并发症的风险。基于此，本文对入路腔镜甲状腺手术联合Ⅵ区颈淋巴结清扫术治疗TC的效果进行分析。

    1 TC的概述

    甲状腺属于人体的内分泌器官，对人体的内分泌调节起到非常重要的作用。甲状腺肿瘤多发于颈前部位，其性质与核桃相似，可随吞咽而上下移动[1]。相关资料统计，此病多发于女性，病因与不同地区的饮食或生活用水中含碘的含量相关，摄取含碘量多的人群TC 的发病率就越高，相反摄取碘量少的人群发病率就低[2]。甲状腺肿瘤有着恶性良性之分，良性肿瘤占大多数，但如果不及时治疗，肿瘤逐渐增大，个别严重较大的肿瘤会压迫患者气管、食道、喉返神经，导致声音沙哑、呼吸困难等症状，其中少数还会演变成恶性肿瘤[3]。

    在过去的30 多年中，TC 的病发率增加了3 倍之多，但其死亡率相对稳定，其原因是检测率的增加和过度诊断 ......