蒋慧娟 游荔君

    膀胱癌为临床外科常见恶性肿瘤，目前临床上以手术切除肿瘤来提高患者生存质量，但术后复发问题一直得不到根治，为此临床多主张采取化疗用于术后干预，对肿瘤种植和复发能起到显著预防作用[1-2]。但鉴于膀胱灌注化疗需要较长治疗周期，且需要耗费高额资金，持续用药也会增加患者机体负担，造成较多其他不适症状，不利于患者治疗依从性的提高。所以，如何采取有效护理措施增强患者术后化疗的遵医行为，对保障化疗顺利开展、提高生活质量及改善远期预后均有积极影响[3]。信息-动机-行为技巧(IMB)模型作为一种行为改变理论模式，强调的是人行为的改变与其掌握信息、了解动机及明确技巧等有密切关联，所以护理期间通过为患者提供更多信息，引导其建立有利于个人养成健康行为的思考模式，并在指导患者掌握自我护理技巧过程中行为能潜移默化地得到改变，进而提高自我效能感、自我护理意识和掌握相关技巧[4-5]。IMB 模型在结肠造口手术等护理中得到广泛应用，并获取了一定效益[6]。基于此，本次研究将2019 年7 月-2021 年7 月于仙游县总医院进行膀胱癌术后膀胱灌注化疗的患者中抽出90 例作为观察对象，分析应用IMB 模型制订护理方法的干预效果，所得结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 将2019 年7 月-2021 年7 月于本院进行膀胱癌术后膀胱灌注化疗的患者中抽出90 例，纳入标准：(1)与膀胱癌相关诊断标准相符；(2)对研究所用治疗手段均无禁忌证。排除标准：(1)合并免疫性疾病、其他恶性肿瘤、重要脏器器质性病变，对手术或化疗无法耐受；(2)在语言或认知方面有障碍。根据不同护理方法分为观察组、对照组，每组45 例。该研究经医学伦理委员会批准，患者签署相关知情同意书。

    1.2 方法 两组患者均予以膀胱手术，术后1 周应用吉西他滨进行灌注化疗，每周1 次，持续治疗8 周后调整化疗频率为每个月1 次，持续治疗10 个月。对照组在患者术后灌注化疗基础上采取常规护理，包括健康教育、强化舒适度护理，并说明相关注意事项，化疗后叮嘱其服用1 000 mL 温开水，日常保持饮食清淡，避免过度劳累，观察其是否有血尿、发热、尿痛等不适症状出现，关注患者情绪波动 ......