谭巍 翁巧玲

    肝癌会引发肝区疼痛、发热等症状，如不及早治疗将导致死亡[1]。肝癌切除术是治疗肝癌的主要方法，可切除病灶，延长患者生存期[2]。但该术式会引发创伤应激反应，不利于患者早日康复[3]。常规护理虽能满足肝癌患者围手术期需求，但对其创伤应激反应的干预效果不佳。快速康复外科(ERAS)是通过多模式优化围手术期护理措施，以便促进患者康复的护理模式[4]。ERAS 理念已被用于结直肠癌、胃癌等外科手术护理中，效果显著[5]。基于此，本研究旨在探究ERAS 对肝癌患者术后恢复、围手术期应激反应的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2021 年5 月-2022 年5 月于南昌大学第二附属医院实行肝癌切除手术的200 例患者。(1)纳入标准：①均符合原发性肝癌诊断标准[6]；②择期行肝癌切除术；③术前1 个月、术中未行化疗和射频消融等治疗；④术前评估无严重基础疾病；⑤美国麻醉协会(ASA)[7]分级Ⅰ、Ⅱ级；⑥肝功能Child-pugh 分级[8]为A、B 级。(2)排除标准：①糖尿病、高血压或心、肺、肾功能障碍；②有明确转移病灶；③有严重视听障碍或神经障碍；④中途退出。按随机数字表法将患者分为两组，各100 例。本研究经医学伦理委员会批准，患者均签知情同意书。

    1.2 方法 对照组行常规护理。(1)术前：护理人员于术前1 d 告知患者手术事宜和术后相关情况 ......