周辉 蔡宜良 陈家趁

    小儿气道因解剖的特殊性与功能性气道问题所导致的暂时性缺氧十分常见[1]，而小儿功能残气量较低，肺部储备功能较成年人差，气道管理不到位可导致心动过缓，甚至心脏骤停[2-3]。气管插管是解决小儿呼吸道最有效、安全的方法[4]，七氟烷属吸入式麻醉药物，具有较低的溶解度，能够快速消除，不仅不会对患儿机体造成过度刺激，血气分配系数还比较低，苏醒较快[5]；但其在实际应用中，患儿术后苏醒期容易出现麻醉躁动情况，影响患儿预后恢复。因此，在患儿麻醉中有必要复合有效药物以提升麻醉效果。右美托咪定具有良好的镇静、催眠与抑制自主神经调节等作用，且不会抑制呼吸中枢，临床应用较为广泛[6]。因此，本研究探讨右美托咪定与七氟烷用于小儿困难气道麻醉诱导中效果，结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择阳江市阳东区人民医院麻醉科2019 年10 月-2021 年10 月收治的困难气道患儿66 例，纳入标准：困难气道诊断符合文献[7](改良Mallampati 分级Ⅲ、Ⅳ级；Cormack-Lehane 喉头分级Ⅲ、Ⅳ级；面颏距离<6 cm；头后伸范围<80°；张口度<3 cm，满足其中任意1 项即可)；年龄6 个月～12 岁，性别不限；美国麻醉医师协会分级Ⅰ、Ⅱ级[8]。排除标准：肺部感染或肺功能异常；既往严重心动过缓、房室传导阻滞、先天性心脏病、气道高反应性疾病；凝血功能障碍；肝肾功能不全。采用随机数字表法将患儿分为常规组与联合组，各33 例。该研究经医院医学伦理委员会批准开展。所有患儿家属均签署知情同意书。

    1.2 方法 两组患儿均由具有年资>5 年的临床麻醉医师进行相关操作，术前禁食8 h，禁饮6 h。两组患儿在进入手术室，安抚好情绪后常规建立静脉通道，连接各项生命监测仪器。两组均采用的诱导方法为潮气量法，七氟烷(生产厂家：上海恒瑞医药有限公司 ......