杨正协 陈立灿

    膝关节骨关节炎是临床常见病，其可导致患者出现膝关节疼痛、肿胀及功能障碍等方面的情况，对患者的生存状态造成较大不良影响，是临床高发且治疗需求较高的一类疾病[1]。临床中对于膝关节骨关节炎的治疗方案较多，其中以关节腔内注射玻璃酸钠的研究相对较多，且效果较受肯定，而关于本类治疗的各方面细节研究是重点，其中穿刺点的选择作为穿刺治疗过程中的一个重要方面，但是本方面的研究仍相对不足，同时既往多为任意穿刺点进行穿刺注射即髌骨外上、外下、内上、内下任意四个穿刺点中取一个点，而两点穿刺在控制穿刺部位方面具有一定优势[2-3]，但是关于两点穿刺的研究极为匮乏，本研究根据玻璃酸钠注射液具有高分子量、高浓度、高黏弹性的特点，考虑重力的作用原理，假想外上和/或内上的穿刺点注药，是否更有治疗效果。故本研究现探究关节腔内注射玻璃酸钠两点穿刺对膝关节骨关节炎患者生存状态及功能恢复的影响，并报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年7 月-2021 年6 月在梧州市红十字会医院骨外科门诊就诊的膝关节骨关节炎患者120 例。纳入标准：确诊为早中期膝关节骨关节炎。排除标准：3 个月内进行相关治疗；既往下肢骨折史；合并糖尿病及其他慢性病；3 个月内手术史；妊娠期、哺乳期女性；患有精神疾病。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组60 例。所有患者对本研究知情同意，并签署知情同意书。本研究经医院医学伦理学委员会批准。

    1.2 方法 两组患者均采用关节腔内注射玻璃酸钠进行治疗。对照组于自然屈膝坐位下进行穿刺治疗，于四个穿刺点中选取任意点或痛点(图1A)进行玻璃酸钠(生产厂家：华煕福瑞达生物医药有限公司，批准文号：国药准字H20143093，规格：2.5 mL/支)进行注射 ......