傅慧琴

    子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)是与子宫颈浸润癌密切相关的一种疾病，多发于25～35 岁女性人群，发病原因多与性生活紊乱、人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)感染等有关[1-2]。病理学上将CIN 分为3级，CINⅠ级者多数可自行消退，而CINⅡ级、Ⅲ级属于高级别CIN，容易发展成为子宫颈浸润癌，需要积极治疗[3]。当前，子宫颈锥切术是治疗高级别CIN 的主要方法，子宫颈锥切术常用的手术方案包括子宫颈环形电切术(loop electrosurgical excisional procedure，LEEP)、普通电刀锥切术(electrosurgical knife conization，EKC)等，其中LEEP 因具有简单易行、效价比高等优点，受到了广大医师和患者的认可[4]。EKC 属于传统术式，在高级别CIN 的治疗中积累了丰富的经验。然而，目前研究多集中于LEEP、子宫颈冷刀锥切术在高级别CIN 中的应用情况，但少有研究比较LEEP、EKC 治疗高级别CIN的效果。为明确LEEP、EKC 治疗高级别CIN 的安全性和有效性，本研究选取樟树市第三人民医院收治的84 例高级别CIN 患者为研究对象，旨在探讨LEEP、EKC 在高级别CIN 患者中的应用效果，以为临床手术方案的制订提供一定依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究采用前瞻性随机对照的研究方法，选取2018 年1 月-2021 年6 月樟树市第三人民医院收治的84 例高级别CIN 患者。纳入标准：(1)符合文献[5]第8 版《妇产科学》中CIN 的诊断标准；(2)病理分级为CINⅡ、Ⅲ级；(3)凝血功能正常；(4)生命体征平稳；(5)认知功能良好，可配合本研究。排除标准：(1)合并生殖系统疾病；(2)妊娠期、哺乳期妇女；(3)合并严重内科疾病，如高血压、糖尿病等；(4)存在手术治疗禁忌证；(5)合并妇科恶性肿瘤；(6)精神失常；(7)术后失访。以随机数字表法将患者分为LEEP组与EKC组，每组42 例。该研究方案经医院医学伦理委员会批准，所有患者均签订知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 LEEP组 患者于月经干净3～7 d 后入院接受LEEP 治疗 ......