苏干伸 胡福权 邓耀生 黄静姬

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)属于常见的呼吸系统疾病，患者主要特征是呼吸道气流受限，伴随着疾病进展气流受限加重导致呼吸功能异常，而临床采取积极有效的措施可以延缓疾病进展[1]。近些年，中医作为多种疾病临床治疗补充替代疗法，发挥着重要的作用。在中医范畴该病属“肺胀”“咳喘”，病机主要为久病肺虚，痰瘀伏肺。冬病夏治则是中医学中特殊的治疗理念，中医学理论认为“天人合一”，夏季气温较高，人体阳气旺盛等对于疾病治疗属于有利气机，通过内服中药或外用药物贴敷、针灸等方式发挥效用，调整人体经络气血，达到祛病养生之疗效[2]。目前，冬病夏治穴位埋线治疗该疾病在临床报道极为少见。鉴于此，本研究探讨冬病夏治穴位埋线联合西医常规治疗肺肾气虚型COPD 的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年7 月-2019 年8 月广西贵港市中医医院收治的84 例肺肾气虚型COPD患者。纳入标准：(1)符合慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)制定的2017 版COPD 诊断、处理和预防全球策略指南中的诊断标准[3]；(2)符合文献[4]《慢性阻塞性肺疾病中医证候诊断标准(2011 年)》中关于慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚证的诊断标准；(3)治疗前肺功能测定，依据GOLD 标准患者的肺功能分级属于Ⅱ、Ⅲ级，COPD 疾病处于稳定期；(4)COPD 病情稳定≥1 个月。排除标准：(1)伴有急性心肌梗死、重症心衰、心律失常、肺纤维化、肾功能障碍、血液系统疾病、恶性肿瘤等重大疾病；(2)有老年痴呆、精神疾病、语言听力或理解功能障碍；(3)药物过敏病史；(4)孕妇或哺乳期妇女；(5)中途退出研究、未按照要求完成治疗、各项基础资料不完整。按照随机数字表法将患者分为对照组与中医组，每组42 例。本研究经本院医学伦理委员会审批(文号：院(伦)办[2018]14 号)，研究实施前充分告知患者及其家属研究可能存在的风险，并签署知情同意书。

    1.2 方法 两组患者均给予基础治疗及运动生活方式干预。(1)基础治疗：沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭，生产厂家：葛兰素史克，批准文号：进口药品注册证号H20040311，规格：50 μg∶250 μg，60 吸)，1 吸/次，2 次/d；异丙托溴铵气雾剂(生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司，批准文号：J20130135，规格：10 mL∶200 揿) ......