蒲冬玉 张霄汉

    慢性心力衰竭是各种心脏功能疾病或结构疾病导致的心脏泵血或充盈功能低下，是心脏疾病的终末期阶段，发病率及死亡率均较高，是心脏疾病重要的死亡原因之一。慢性心力衰竭临床主要表现为呼吸困难、气喘、乏力等，以老年人群为多发群体[1-2]。药物是治疗慢性心力衰竭的主要手段。环磷腺苷葡胺是一种合成的环磷腺苷衍生物，沙库巴曲缬沙坦钠是一种血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂，生物利用度较高，可有效舒张血管、改善心肌重塑[3]。临床研究显示，在慢性心力衰竭的治疗中，单一环磷腺苷葡胺药物治疗效果欠佳。基于此，本研究采用评定对照法，探讨沙库巴曲缬沙坦钠与环磷腺苷葡胺联合用药在慢性心力衰竭中的治疗效果，并着重分析其对患者心功能的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018 年1 月-2021 年1 月淄博市中心医院收治的100 例慢性心力衰竭患者。纳入标准：(1)符合慢性心力衰竭的诊断标准；(2)美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅳ级。排除标准：(1)合并肝肾功能异常；(2)合并心源性休克、严重缓慢心律失常、病态窦房结综合征；(3)合并感染性疾病；(4)合并恶性肿瘤；(5)对本研究所用药物过敏。应用随机数字表法将患者分为单一用药组和联合用药组，各50 例。本院医学伦理委员会审核通过此研究，患者均签署知情同意书。

    1.2 方法 单一用药组使用环磷腺苷葡胺治疗。环磷腺苷葡胺注射液(生产厂家：江苏万邦生化医药集团有限责任公司，批准文号：国药准字H20003530，规格：2 mL∶30 mg)60～180 mg 加5%葡萄糖注射液200～500 mL 静脉滴注，1 次/d。联合用药组使用沙库巴曲缬沙坦钠联合环磷腺苷葡胺治疗。环磷腺苷葡胺用法同对照组。沙库巴曲缬沙坦钠片[生产厂家：Novartis Singapore Pharmaceutical Manufacturing Private.Ltd. ......