景正军 孙圣梅

    甲状腺功能亢进简称甲亢，不仅病因复杂，病程较长，还会影响患者糖脂代谢平衡，进而引发多种并发症。当下，针对老年甲状腺功能亢进，临床主要以丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物或以地塞米松为代表的糖皮质激素类药物治疗为主，然而单一药物治疗周期较长，治疗进程缓慢，且对于心功能异常等现象的改善效果不够突出[1-2]。因此，探索抗甲状腺药物或糖皮质激素类药物及其使用不同剂量的联合治疗效果，进而得出更加经济、有效的药物治疗方案成为老年甲状腺功能亢进的临床研究热点。现下国内虽然已出现糖皮质激素联合抗甲状腺药物的相关用药方案，但对于糖皮质激素的安全使用剂量仍缺少佐证[3-4]。鉴于此，公安县人民医院特对2021 年6 月-2022 年6 月收治的66 例老年甲状腺功能亢进患者进行分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2021 年6 月-2022 年6 月收治的66 例老年甲状腺功能亢进患者，按照随机数字表法分为研究组(33 例)和对照组(33 例)，纳入标准：(1)年龄≤65 岁，且符合文献[5]《美国甲状腺协会/美国临床内分泌医师协会甲亢诊疗指南介绍》中的相关标准，即持续性心跳过快，且出现房性期前收缩、房颤等现象；多饮多食、食欲亢进、多便腹泻、体重减轻；出现焦虑、失眠、烦躁、易怒等情绪，且注意力难以集中；存在皮肤变薄、异常光滑细腻、毛发易断或脱落，以及手抖、多汗等症状，且多数伴有甲状腺肿大；伴有眼球突出、睑裂增宽、视力下降、肌肉进行性无力、头晕头痛等症状；甲状腺超声检查显示甲状腺动脉血流速度增快。(2)未进行过系统性的、针对性的治疗恢复，且无研究中相关药物过敏史。排除标准：(1)合并认知功能障碍及其他精神疾病。(2)临床资料缺失，不配合研究，态度极差者或研究过程中退出。患者及家属知晓并签订知情同意书，且该研究已经医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 两组均使用丙硫氧嘧啶进行治疗，对照组加用大剂量糖皮质激素(地塞米松)，研究组则加用小剂量糖皮质激素(地塞米松)，两组治疗周期均为8 周，研究期间，两组均给予常规治疗，包括休息、限钠和利尿等，同时在进行对比研究前3 d 起，均停用其他β 受体阻滞剂、抗甲状腺和碘剂药物，以排除其他药物干扰。研究期间，两组均使用丙硫氧嘧啶(生产厂家：上海朝晖药业有限公司，批准文号：国药准字H31021082，规格：50 mg/片)进行治疗 ......