黄志宏

    桡骨远端骨折指的是距桡骨远端关节面3 cm 以内的骨折，约占全身骨折的10%，老年及中青年群体均可发病，多由骨质疏松及低能量损伤所致，发病率逐年上升[1-2]。桡骨远端骨折发病后临床表现为剧烈疼痛、活动受限等，若不加以及时治疗可致持续性的疼痛及功能损伤，严重降低患者的生活质量[3]。桡骨远端骨折多表现为成角、短缩畸形，临床采用内固定手术治疗的比例逐渐上升，但内固定手术本质上为一种侵入性的治疗方式，给患者机体带来的创伤较大，影响术后恢复及骨折愈合[4-5]。因此，非手术治疗仍在临床上广受青睐。临床实践表明，手法整复夹板固定治疗桡骨远端骨折效果确切。本研究通过平行对照法，对手法整复夹板固定治疗桡骨远端骨折的效果进行研究证实，具体如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019 年1 月1 日-2022 年1 月1 日于南靖县医院诊治的100 例桡骨远端骨折患者。纳入标准：(1)确诊为桡骨远端骨折，且经影像学检查确诊；(2)新鲜闭合性骨折；(3)单侧骨折。排除标准：(1)具有腕关节外伤史；(2)其他原因导致的腕关节疼痛、肿胀及活动障碍；(3)骨折处皮肤损害；(4)患肢合并神经、肌腱损伤；(5)合并心肝肾功能异常；(6)合并严重精神疾病；(7)合并凝血功能障碍；(8)妊娠期及哺乳期妇女。使用随机数字表法将患者分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。本院医学伦理委员会批准此研究。患者签署知情同意书。

    1.2 方法 对照组接受手术治疗。常规消毒铺巾，臂丛神经阻滞麻醉，掌侧入路，于桡动脉和桡侧腕屈肌之间进入，切开旋前方肌并予以剥离，使用克氏针辅助复位及固定，随后置入合适的锁定接骨板予以固定，在断面间填充同种异体骨或自体髂骨，在C 型臂的透视下确定恢复桡骨高度、尺偏角和掌倾角及桡骨关节面的平整。术后随访。

    观察组接受手法整复夹板固定治疗。患者取坐位，肩外展90°、屈肘90°，前臂中立位 ......