战梅 贾澄杰

    脑卒中是危害人类健康的临床常见疾病之一，其居高不下的发病率，以及我国庞大的人口基数，使我国脑卒中患病人数高居世界首位[1-3]。脑卒中后患者可能有不同程度的运动、感觉、言语、吞咽、平衡、认知等功能障碍，本文主要讨论面部浅感觉障碍。面部浅感觉障碍可影响患者日常生活和心理健康，如面部感觉的减退或消失会影响患者的进食、进水，进而产生焦虑等情绪，严重者甚至影响患者的生存质量。在现有的各种针灸临床干预手段中，笔者选择揿针作为主要干预方式，因揿针疗法疼痛度小，简单易操作，多数患者对揿针无恐惧心理，依从性高[4-5]。故笔者采用揿针治疗面部浅感觉障碍，临床效果佳，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019 年8 月-2022 年8 月无锡市中心康复医院住院部脑卒中后有面部浅感觉障碍的患者100 例。(1)诊断标准：参照文献[6]《脑梗死和脑出血中西医结合诊断标准(试行)》中关于脑卒中的诊断标准。脑梗死神经影像学检查：发病24 h 内常规头颅CT 扫描多无明显改变，24～48 h后可有梗死区低密度改变，头颅MRI 扫描能早期发现梗死灶，T1呈低信号，T2呈高信号，弥散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)有助于缺血半暗带判断。脑出血神经影像学检查：头颅CT 扫描可见病灶中心呈高密度改变，病灶周边常有低密度水肿带。并伴有面部浅感觉(痛觉、温度觉、触觉)异常。(2)纳入标准：①符合上述诊断标准；②年龄42～75 岁；③病情稳定，能完成康复锻炼和针灸治疗，且未接受过其他干预治疗；④精神状态正常。(3)排除标准：①认知障碍，言语障碍；②周围性面瘫；③中枢性面瘫；④皮肤对揿针的胶布过敏。采用随机数字表法分为揿针组和对照组，各50 例。患者均自愿加入本次临床试验，并签署同意书。本研究符合《赫尔辛基宣言》及相关伦理要求。

    1.2 方法(1)两组均用常规药物治疗、康复治疗和针刺治疗。①基础疾病的药物治疗，控制血压、血脂、血糖等 ......