何天锦

    颈椎病主要由颈椎退变引发，以颈项疼痛为主要临床症状，随着病情进展可出现头晕、头痛、放射性疼痛及麻木等症状[1]。肩周炎临床症状主要包括肩部疼痛及肩关节僵硬等，患者无法将手臂举高，转动肩部时可产生疼痛感，对患者正常生活与工作可造成极大的不良影响[2]。颈椎性肩周炎多由长期低头或者长时间伏案等引发，患者平时应注意进行颈部功能锻炼，针对肩部有明显疼痛感的患者可配合服用非甾体类抗炎镇痛药物，同时进行肩部功能锻炼等有助于加快病情缓解[3]。西药在颈椎性肩周炎治疗中的应用广泛，可在短期内迅速取得理想的效果，但是长期用药容易导致毒副作用发生率较高，长期用药效果不理想[4-5]。中医在治疗肩周炎方面积累了丰富的经验，针灸、推拿、药熨法等在临床上应用均非常广泛且治疗效果获得了广泛的验证[6-7]。本研究共选取颈椎性肩周炎患者114 例，患者在福州市永泰县总医院岭路分院进行治疗的时间为2020 年5 月-2022 年4 月，观察并评价患者采用针灸、推拿联合药熨法治疗的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2020 年5 月-2022 年4 月本院收治的114 例颈椎性肩周炎患者。纳入标准：(1)认知、意识、思维及表达、理解能力均正常且具有较高的治疗积极性；(2)治疗依从性较高，全程配合研究。排除标准：(1)伴骨质破坏；(2)既往有重度外伤史；(3)合并重度内科疾病；(4)皮肤过敏；(5)一般临床资料或检查、治疗和调查研究等相关资料不完整；(6)合并其他肩部病变；(7)合并结核病、艾滋病、肝炎等传染性疾病。根据患者就医顺序编号并以随机数字表法为分组工具，将所选患者随机分成对照组与观察组，均为57 例。本研究方案上报医学伦理委员会后获得批准，患者知情同意治疗方案及研究目的。

    1.2 方法 对照组接受针灸、推拿疗法。针灸疗法如下：主穴取患肩阿是穴、肩贞穴、肩髎穴、肩腧穴，配穴取患肩合谷穴及风池穴，将患者体位调节为健侧卧位并告知患者保持患肩自然放松，充分暴露施术部位，对所选穴位进行针刺，肩贞穴、肩髎穴及肩腧穴均朝肩关节方向直刺 ......