林舒琴 赵雪枝 周国香

    乳腺改良根治术系治疗乳腺癌的常用术式，该术式能保留胸大肌，降低术后并发症发生率，但因术中需清扫腋窝淋巴结，可导致患者上臂淋巴回流受阻，容易导致患者出现患侧上肢水肿、运动受限，若无法开展有效的功能康复锻炼，严重者可导致患者残疾[1]。此外因患者多存在生理不适、心理压力、伤口麻木、皮下积液，极易诱发焦虑抑郁情绪[2]。常规护理多侧重于饮食饮水指导，无法有效满足临床干预需求。ACE-star 模型循证干预系新型的循证护理模式，强调经文献检索、分析汇总等多种途径将科研结果与患者临床诉求有机整合，通过合理干预来促进患者功能康复，降低术后并发症发生率，缓解心理应激，应用于非小细胞肺癌125I 粒子植入治疗后患者具有较好效果[3]，但目前ACE-star 模型循证干预对乳腺癌改良根治术后患者心理状态影响的相关研究较少。基于此，选取宁德师范学院附属宁德市医院2018 年1 月-2021 年3 月收治的乳腺癌改良根治术后患者200 例开展ACE-star 模型循证干预对乳腺癌改良根治术后患者心理状态的影响的研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取本院2018 年1 月-2021 年3 月收治的乳腺癌改良根治术后患者200 例。纳入标准：(1)符合《乳腺癌诊断》中乳腺癌诊断标准[4]；(2)接受单侧乳腺癌改良根治术治疗[5]；(3)入院前无其他乳腺手术史。(4)神志清晰，能做出自主判断。(5)年龄≥24 岁的女性。排除标准：(1)无法耐受抗癌药物；(2)处于哺乳期；(3)中途退出。随机分为对照组(100 例)和研究组(100 例)。研究经医院医学伦理委员会批准，所有患者及其家属均签署知情同意书。

    1.2 方法 对照组行常规干预：指导患者术后饮水、饮食。术后1 d 内指导患者开展十指运动、握拳运动、上肢伸屈等床上活动，15 min/次，2 次/d，连续干预3 个月。

    研究组在对照组的基础上行ACE-star 模型循证干预，连续干预3 个月 ......