邱建华

    患者因突发危重病症入住重症监护病房(intensive care unit，ICU)后，为防止交叉感染，家属不能陪护，容易让家属产生焦虑、回避等心理，引起家属应激反应，降低家属的潜在应对能力[1-2]。若未能及时给予患者家属心理疏导，不仅会影响其心理健康，还会影响其认知能力，导致家属做出不恰当的治疗决策，影响ICU 患者康复。因此护理人员需要针对家属的心理应激反应采取有效的护理措施进行调节，然而护士通常主要关注ICU 患者的护理，而容易忽略家属的心理需求。接纳承诺疗法是一种新型认知行为疗法，是基于功能情境主义和关系参照理论开展护理，促使个体接纳自我和当下，缓解其应激反应[3-4]。本文以2021 年6 月-2022 年6 月南平市第二医院70 例ICU 患者家属作为研究对象展开探究，旨在分析接纳承诺疗法对ICU 患者家属心理应激反应、应对方式和心理灵活性的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 从2021 年6 月-2022 年6 月本院收治的ICU 患者中选取70 例患者，并将负责患者医疗决策对应的70 例家属作为研究对象。(1)纳入标准：①患者预计ICU 住院时间≥2 周；②主要负责医疗决策及患者的照护任务；③年龄≥18 岁；④沟通和理解能力正常。(2)排除标准：①存在精神系统疾病；②放弃继续治疗患者；③决定转院或临时转出ICU 患者。按随机数字表法将患者家属分为对照组和观察组，各35 例。本院医学伦理委员会已批准开展本研究。患者家属知情且自愿参与本研究。

    1.2 方法 对照组：给予常规心理护理。护理人员主动向患者家属自我介绍，与其构建友好的关系；为家属介绍关于ICU 患者病情、治疗方法、治疗目的、治疗过程、护理措施等相关信息，同时介绍ICU 的环境、与患者疾病相关的医疗设备等，帮助家属正确认知患者的疾病状态，让家属了解到本院ICU 的优势，缓解家属因不了解患者病情而产生的焦虑、不安等情绪，帮助患者家属树立信心；告知家属保持良好心理状态的重要性，以及自我调节心理不安、焦虑和心理应激反应的常用方法，如阅读疗法、音乐疗法、运动疗法等。观察组在对照组的基础上给予接纳与承诺疗法。(1)介绍接纳承诺疗法：在与家属建立友好关系后，为家属介绍该疗法的理论基础、干预方案、治疗模型及注意事项等 ......