阮红清 阮红花

    临床研究认为，脑血管病是造成患者认知障碍的重要原因[1]，也有研究认为，轻度的认知障碍是正常认知功能到痴呆的重要过渡阶段，同时也是预防痴呆的重要阶段[2]，所以在临床治疗中，及时有效地对患者的轻度认知障碍进行识别，对于患者的预后具有积极的意义。不对称二甲基精氨酸(ADMA)属于甲基化的精氨酸，主要是由甲基化的精氨酸残基蛋白分解而来，主要存在于患者的肌肉组织及细胞内，可进一步对患者的一氧化氮合成酶(NOS)活性进行调控。已有的研究报道指出，ADMA 是造成脑卒中及短暂性脑缺血发作的独立危险因素[3-4]。同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸的重要代谢产物，目前已经证实，其是冠心病及脑血管病的独立危险因素[5]。Hcy 可通过对二甲基精氨酸二甲胺水解酶的显著抑制作用，造成大脑刺激信号的电位变化，影响患者的认知功能[6]。本研究主要通过脑血管病患者轻度认知障碍与血浆ADMA、Hcy 的相关性研究，为临床诊断提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本研究采用前瞻性研究方法，以新余矿业医院2017 年1 月-2021 年1 月诊断的脑血管病患者120 例作为研究对象。(1)纳入标准：①符合脑梗死诊断标准[7]，由CT 或磁共振检查确诊为脑梗死；②发病到入院时间小于12 h。(2)排除标准：①经CT 或核磁检查诊断为出血性脑梗死或脑出血；②大面积脑梗死；③颅内感染、肿瘤；④入院前出现认知障碍。研究经医学伦理委员会论证通过。患者与家属知晓并签署知情同意书。

    1.2 方法 所有研究对象入院后 ......