洪晓璇 齐向明

    慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者数量逐年增多。流行病学数据显示，2017 年全球CKD 患者死亡人数达120 万，预计到2040 年将增加到220 万[1]。CKD 患者的数量正在逐年增加，腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)及血液透析(hemodialysis，HD)已经成为慢性肾脏病终末期肾脏替代治疗的重要方法。因为透析相关技术更新迭代，CKD 患者的长期生存率明显升高，随着CKD患者的寿命越来越长，营养不良问题也越来越突出。营养不良是终末期肾病(end stage renal disease，ESRD)患者最常见的并发症之一。相关研究表明，超过50%的ESRD 患者住院期间评估提示存在营养不良，这与其生存率低、病死率高有关，并显著影响患者远期预后，所以营养风险评估及管理对改善患者预后有极为重要的意义[2]。目前国内用于评价持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD)患者营养状态的工具主要有简易营养评价法(mini nutrition assessment，MNA)、营养不良-炎症评分(malnutrition inflammation score，MIS)、主观营养评估(subjective global assessment，SGA)等，以上评价工具受主观因素影响较大，可能存在相关偏差，不适合长期监测。为减少主观因素的影响，有研究提出老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index，GNRI)作为评估工具[3]。GNRI 是利用身高、实际体重、理想体重及血清白蛋白计算所得的数值，临床工作中用于评估患者疾病状态下的营养状态[3]。与上述评价工具相比，GNRI 不需要主观评价，所以更加简单客观。目前国内对GNRI 的相关研究较少，本研究目的在于通过GNRI 评估CAPD 患者的营养状态，通过回顾性研究探讨导致CAPD 患者营养不良的保护因素及危险因素，为日常临床诊疗提供新方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2019 年6 月-2022 年4 月安徽医科大学第一附属医院收治的169 例CAPD 患者的临床资料 ......