王帅 王丽

    【摘要】 目的：探討不同血钾水平原发性醛固酮增多症(PA)患者的中医证素及临床特点。方法：将2017年10月-2021年12月辽宁中医药大学附属医院内分泌科确诊的76例PA患者分为正常血钾组(≥3.5 mmol/L)和低钾血症组(30的患者，行卡托普利试验确诊；③确诊为PA的患者，行肾上腺CT检查以排除肾上腺巨大肿瘤。(2)排除标准：①其他可能引起继发性高血压的疾病；②严重肾脏疾病、心脏疾病及低钾血症等。本研究已获得本院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 回顾性分析76例PA患者的入院基本资料：性别、年龄、体重指数(BMI)、入院血压(收缩压、舒张压)、血钾、血钠、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋白/肌酐及卧、立位醛固酮；中医病位证素、中医病性证素及主要临床表现。并将PA患者分为正常血钾组(≥3.5 mmol/L)和低钾血症组(23.9 kg/m2)43例(56.58%)。与正常血钾组相比，低钾血症组收缩压较高[(190.25±24.07)mmHg vs(166.08±14.85)mmHg]，尿微量白蛋白/肌酐比值较高[(104.89±52.06)vs (52.27±25.18)]，卧位醛固酮较高[(240.52±74.55) pg/mL vs (184.71±23.75)pg/mL]，立位醛固酮较高[(594.87±144.62)pg/mL vs (411.28±124.32)pg/mL]，差异均有统计学意义(P肝(30.3%)>脾(17.1%)>心(10.5%)，以肾、肝、脾最为常见。两组病位证素分布比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表4。

    2.4 两组病性证素分布情况 76例PA患者的病性证素分布为气虚(56.6%)>血瘀、痰(46.1%)>阴虚(44.7%)>阳亢(36.8%)>气滞、阳虚(28.9%)>血虚(17.1%) ......