朱兆武 朱瑞增

    【摘要】 目的：分析醒腦开窍针刺法与重复经颅磁刺激(rTMS)联用对老年帕金森病患者步态指标和血清指标的影响。方法：将佳木斯市中医医院2021年5月-2022年6月收治的老年帕金森病患者120例，采用随机数字表法分为两组。两组患者均给予多巴丝肼片进行常规抗帕金森病治疗，对照组(n=60)给予rTMS治疗，试验组(n=60)在对照组治疗基础上联合醒脑开窍针刺法治疗。比较两组治疗前后步态指标、血清指标[同型半胱氨酸(Hcy)、多巴胺(DA)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、疾病严重程度。结果：治疗后，试验组Berg平衡量表评分、转身角速度、步速明显优于对照组(P60岁人群是帕金森病的主要群体，男性的患病率略高于女性，且发病率有逐年递增之势[2]。帕金森病患者早期主要表现为静止性震颤、运动迟缓，中后期可出现姿势平衡障碍、认知障碍等，给患者的家庭造成严重的负担[3]。当前，本病采用药物治疗为主，其主要作用是改善患者的临床症状，延缓病情进展，但长期用药具有较为明显的不良反应。重复经颅磁刺激(rTMS)是一种无创绿色的神经调控技术，通过刺激大脑组织，影响神经递质的释放、代谢，进而改善患者的大脑功能，用于治疗帕金森病效果良好，且无严重不良反应[4]。针刺是中医惯用的治疗手段，在临床各科均有应用，本次研究主要分析醒脑开窍针刺法在老年帕金森病患者中的应用效果，现将研究汇报如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取佳木斯市中医医院2021年5月-2022年6月收治的120例老年帕金森病患者。纳入标准：(1)符合文献[5]2016版《中国帕金森病的诊断标准》；(2)60岁≤年龄≤85岁；(3)凝血机制正常。排除标准：(1)癫痫；(2)严重脑损伤；(3)半年内接受过相关康复治疗；(4)严重心脏病、体内有金属植入物。用随机数字表法将患者分为对照组(n=60)和试验组(n=60)。本研究已经医院医学伦理委员会批准，患者知情并自愿签署同意书。

    1.2 方法 (1)两组均给予多巴丝肼片(生产厂家：上海罗氏制药有限公司，批准文号：国药准字H10930198，规格：左旋多巴200 mg与苄丝肼50 mg)长期口服治疗，首次给予0.125 g/次 ......