陶奇 易瑜洁 彭琪

    慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，是老年患者的多发疾病，患者以持续气流受限为主要临床表现，对患者的肺功能造成严重影响，易导致患者发生呼吸衰竭而死[1]。有相关研究显示，我国2007 年40 岁以上成年人慢阻肺发病率高达8.2%，而截至2018 年20 岁以上成年人慢阻肺发病率为8.6%，40 岁以上成年人发病率为13.7%[2]。提示我国慢阻肺发病增长率极高，主要因素与人口老龄化与烟民人数众多等有关。慢阻肺已经成为影响我国国民生活质量及生命安全的主要疾病之一，如何改善患者的肺功能，提高其生活质量是当前的重要研究问题。慢阻肺不仅仅给患者带来机体上的损害，还严重影响患者的心理健康，属于典型的身心疾病。有研究显示，呼吸功能训练操是当前改善慢阻肺患者临床症状的重要方法，但不同患者的心理状况不同，锻炼过程中常常半途而废[3]。常规心理护理干预缺乏针对性，效果欠佳。分类评估式心理护理能够根据患者的不同心理状态进行分类，给予患者针对性干预，有效提高患者的干预效果[4]。鉴于此，本文特研究分类评估式心理护理联合康复训练在改善慢阻肺患者肺功能指标中的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科2018 年11 月—2021 年11 月收治的92 例慢阻肺患者。纳入标准：(1)符合文献[5]《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013 年修订版)》中对慢阻肺患者的诊断标准；(2)生活能自理，具有配合填写量表的能力。排除标准：(1)合并其他重大器官疾病；(2)合并重大恶性肿瘤疾病；(3)合并语言、意识、精神障碍；(4)正在参与其他研究或近3 个月内参与过其他研究；(5)不愿配合本次研究或中途退出。以计算机完全随机分组法将其分为试验组、参照组，各46 例。本研究经本院医学伦理委员会批准。患者和家属对本研究知晓并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 参照组 给予康复训练，主要内容：(1)缩唇呼吸。患者将口部闭合完全使用鼻子进行吸气，随后在呼气时令嘴唇后缩，形成类似吹口哨的口型，缓慢将气体排出体外，以超过6 s 为宜。(2)腹式呼吸。护理人员指导患者进行腹式呼吸，让患者根据自身习惯选取适宜体位，两只手一只放在胸前，一只放在小腹处，胸部保持平稳不动。患者在吸气时让腹部微微隆起，并注意应使用鼻子进行吸气。而呼吸时则用手微微向下按压，使腹部回收，呼气时注意缩唇，使呼气时间超过吸气时间的1 倍，尽量延长。患者练习3 次/d，15 min/次 ......