朱杰

    食管癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，诱发因素多，与不良生活及饮食习惯、微量元素储备不足、食管慢性病等有一定的相关性，多为多因素共同影响、作用所致[1]。该病以食管壁损伤、食管腔变窄为主要特征，病灶常侵及黏膜下层，会引起肌层增生，导致食管舒张功能出现障碍[2]。该病的病死率较高，会危害生命安全，应及早诊治。手术是有效的治疗手段，但受区域性复发、远处转移等因素的影响，术后复发情况仍然较多见[3]。另外，因晚期食管癌患者已经失去了手术时机，部分患者因经济、身体状况等原因无法进行常规化疗或联合免疫治疗，临床多采用营养能量、中医中药等对症支持治疗。中医治疗的安全性高，在减轻患者症状、增强免疫力等方面可发挥明显作用，使其在临床上得到了广泛运用[4]。然而，肿瘤病灶无法控制、短期迅速进展会严重影响生存期。姑息性化疗选择“人瘤共存”模式，通过选择有效的毒副作用较小的化疗药物，予以患者能够接受的有效剂量，使患者能够获得最大的抗瘤效果、最小的毒副作用和最好的生存质量，但姑息性化疗仍存在副毒作用，导致患者的依从性不高，部分患者甚至选择放弃治疗。中药治疗和姑息性化疗之间存在较好的优势互补，基于此，本研究为了进一步分析姑息性化疗联合中药治疗晚期食管癌的效果，就82 例患者的病历资料展开分析，旨在明确联合治疗的应用优势，为临床制订治疗方案提供参考，见如下汇报。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取泰州市中西医结合医院2017 年1 月—2021 年4 月收治的82 例晚期食管癌患者。纳入标准：(1)年龄56～85 岁；(2)符合晚期食管癌(Ⅳ期)诊断标准，经病理诊断证实。排除标准：(1)主要脏器的严重疾病；(2)合并其他癌症；(3)精神疾病或意识障碍；(4)孕产妇；(5)对研究药物过敏；(6)依从性差。根据不同治疗方案分成中药组与姑息联合组，各41 例。本研究已通过本院医学伦理委员会审批。患者或家属对研究内容知晓，同意参与。

    1.2 方法

    两组均予以营养能量、止吐、护胃、纠正水电解质紊乱等常规对症治疗。中药组：给予中药治疗。采用以和胃化痰、解毒抗癌为基础的中药方剂：代赭石20 g、降香12 g、瓜蒌12 g、竹茹12 g、生晒参6 g、肉苁蓉15 g、当归12 g、栀子10 g、干姜6 g、枇杷叶12 g、威灵仙12 g、石见穿12 g，冬凌草30 g、壁虎6 g。煎煮取汁200 mL 分早晚2 次温服，1 剂/d，3 周为1 个疗程，治疗2 个疗程。姑息联合组：给予姑息性化疗联合中药治疗 ......