李兴文 夏云云 许宇光

    冻结肩属于肩关节病变的一种，主要因肩关节僵硬引发肩周疼痛、肩关节活动受限等症状，生活水平明显下降，因此临床学者高度重视冻结肩疾病[1]。手法松解、超声引导下液压扩张属于常用治疗方法，其中手法松解作为治疗冻结肩的重要方法，将关节运动学原理作为基础，活动患者的膝关节，对其进行摆动、牵引，改善血液循环，提高营养供给，促进膝关节修复，并能够将关节组织粘连解除，改善患者的关节活动度。超声引导下液压扩张注射可准确找到穿刺部位，并准确刺入关节腔内，经关节腔内液压扩张方式实现肩周炎治疗效果[2]。现选取2021 年2 月—2022 年8 月中山市人民医院收治的60 例冻结肩患者，对冻结肩患者实施超声引导下液压扩张联合手法松解方法治疗的效果做分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年2 月—2022 年8 月本院收治的60 例冻结肩患者。纳入标准：(1)伴有肩关节活动受累和疼痛感；(2)肩关节囊完整，骨质无异常；(3)对研究中药物无过敏史。排除标准：(1)伴有凝血功能障碍；(2)伴有心肝肾、造血系统疾病；(3)伴有局部组织感染、皮肤不完整、发热；(4)伴有认知功能异常。根据随机数字表法分两组，各30 例。患者及家属均知情同意。本研究经本院医学伦理委员会审核通过。

    1.2 方法

    对照组行超声引导常规注射+手法松解疗法，超声诊疗仪(PHILIPS EPIQ5，探头型号：L12-5)准确指出注射点后，进行常规消毒铺巾，在肩关节后部经超声方式准确指出最佳进针点，取2 mL 2%盐酸利多卡因(生产厂家：上海朝晖药业有限公司，批准文号：国药准字H31021071，规格：20 mL∶0.4 g)对患者进行局部麻醉，刺入关节腔中，取1 mL 0.9%生理盐水注入，明确液体全部进入关节腔中，证实穿刺成功，在关节腔内注射1 mL 0.9%生理盐水与1 mL 2%盐酸利多因混合液及20 mg 曲安奈德(生产厂家：昆明积大制药股份有限公司，批准文号：国药准字H53021604，规格： 1 mL∶40 mg)。注射后辅助手法松解，方法为：(1)让患者保持坐位或者仰卧位 ......