李泽灵

    原发性肝癌是一种高度恶性肿瘤，是由肝内胆管细胞或肝细胞恶变而成，病死率高，预后差[1]。目前，原发性肝癌的发病机制尚未完全阐明，有研究认为与肝硬化、病毒性肝炎、黄曲霉毒素等有关[2]。为了改善患者病情，给予原发性肝癌患者积极治疗显得尤为重要。腹腔镜肝切除术是现阶段临床治疗原发性肝癌的首选方法，但由于肝癌发病比较隐蔽，疾病早期无典型症状表现，随着病情发展，各临床症状逐渐显像，而大部分患者此时就诊已伴有不同程度的肝硬化及肝脏储备功能不足，病情已发展至中晚期，此时采用手术治疗存在一定局限[3-4]。因此，寻找一种创伤小、安全性高的治疗方法对延长患者生存时间具有重要意义。近年来，随着射频技术的不断进步，射频消融作为一种局部热疗方法，在肝癌综合介入治疗中逐渐成为一种新型的治疗原发性肝癌的有效术式，该术式具有较高的安全性、可靠性、微创性等优势[5-7]。鉴于此，本研究回顾性分析2017 年1 月—2019 年6 月于景德镇市第一人民医院进行治疗的78 例原发性肝癌患者的临床资料，旨在探究原发性肝癌患者应用射频消融术治疗对肝功能、免疫功能及远期疗效的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017 年1 月—2019 年6 月于本院进行治疗的78 例原发性肝癌患者的临床资料。纳入标准：病理组织学检查明确为原发性肝癌；单发肿瘤，且直径≤5 cm；临床资料完整。排除标准：严重基础疾病；伴有其他恶性肿瘤或转移瘤、邻近器官侵犯或远处转移；自身免疫性肝病或脂肪肝引起的癌变；伴凝血功能障碍；对介入治疗或化疗不耐受。依据手术方式不同分为切除组及消融组，各39 例。本研究获本院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    切除组行腹腔镜肝切除术：患者保持仰卧位，常规消毒铺巾，行气管插管全身麻醉，于上腹部做长度为1 cm 的手术切口 ......