黄雅萍 吴琪茵 郭毓娟

    肺结核属于结核病常见类型，是指由结核分枝杆菌感染肺部引起的慢性传染病，具有起病缓、病程长、死亡率高的特征[1]。重症肺结核患者病灶范围扩大，空洞增多，药物难以抵达病灶内部，而且机体含菌量大，易产生耐药性，导致标准化疗方案(2HREZ/4HR)无法达到预期效果[2]。由于肺结核的发生及进展与免疫功能密切相关，重症肺结核患者免疫功能低下，因此治疗期间还需重视调节患者的免疫细胞免疫功能。其中胸腺法新作为免疫功能调节剂，具有促进T 淋巴细胞成熟，诱导多种免疫反应，增强机体免疫力，适用于免疫损害患者，因此可将胸腺法新作为辅助治疗重症肺结核的药物，但能否进一步提高疗效需深入研究[3]。本研究对胸腺法新辅助2HREZ/4HR 治疗重症肺结核的效果进行了探讨，选择2021 年9 月—2021 年9 月福建医科大学附属漳州市医院收治的重症肺结核患者90 例作为研究对象，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021 年9 月—2021 年9 月本院收治的重症肺结核患者90 例作为研究对象，采用随机数字表法分为两组，各45 例。纳入标准：经痰涂片为抗酸杆菌阳性，结核分枝杆菌核酸检测阳性；X 线检查或胸部CT 检查可见密度不均匀增高影；符合文献[4]《肺结核诊断和治疗指南》中重症肺结核的诊断标准。排除标准：恶性肿瘤；严重心脏及神经功能疾病；近期应用过免疫调节类药物或糖皮质激素类药物；严重肝肾功能障碍；精神性疾病及意识障碍；本次研究相关药物过敏。本次研究取得医院医学伦理委员会审核批准。患者自愿签署知情同意书。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组 给予2HREZ/4HR 方案抗结核治疗，采用异烟肼(生产厂家：杭州民生药业有限公司，批准文号：国药准字H33021636，规格：0.1 g)口服，1 次/d，0.3 g/次；利福平(生产厂家：沈阳红旗制药有限公司 ......