肖蓉

    2 型糖尿病早期无明显症状或症状较轻，可能出现口干、消瘦等，一般采取改善生活方式、控制体重及降糖药物治疗，其中二甲双胍应用普遍[1]。二甲双胍可有效减轻体重，增强胰岛素敏感性，并减少肝脏中葡萄糖生成，对控制血糖有较好作用，但仍有较多患者受到各种因素影响，血糖控制不佳，如患者过度肥胖、胰岛素抵抗严重、合并高血脂等，因此需采取其他药物提高血糖控制效果[2]。预混胰岛素可通过抑制肝糖原分解，抑制肝葡萄糖输出，具有快速起效优势[3]。达格列净可减少肾脏滤过葡萄糖的重吸收，适用于治疗其他药物血糖控制不佳的糖尿病，而且具有控制血脂和保护肾功能的效果[4]。为此，本次研究对达格列净联合预混胰岛素治疗血糖控制较差的2 型糖尿病的效果进行探讨，选择2021 年1 月—2022 年12 月龙南市第一人民医院接收的二甲双胍治疗后血糖控制较差的2 型糖尿病患者120 例作为研究对象，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021 年1 月—2022 年12 月本院内分泌科接收的二甲双胍治疗后血糖控制较差的2 型糖尿病患者120 例作为研究对象，纳入标准：符合文献[5]《国家基层糖尿病防治管理指南(2018)》相关标准；服用二甲双胍>60 d，血糖控制不达标，随机血糖≥11.1 mmol/L，空腹血糖(FBG)≥7.0 mmol/L，糖化血红蛋白(HbA1c)>7%。排除标准：非2 型糖尿病；严重糖尿病并发症；严重心脑血管疾病；肝肾功能衰竭；恶性肿瘤；阿卡波糖、达格列净、预混胰岛素过敏。随机数字表法分为两组，各60 例。本次研究取得本院医学伦理委员会审核批准。患者自愿签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采取盐酸二甲双胍片(生产厂家：华北制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20113492，规格：0.5 g)及阿卡波糖片(生产厂家：杭州中美华东制药有限公司，批准文号：国药准字H20020202，规格：50 mg)口服治疗，盐酸二甲双胍片0.5 g/次，阿卡波糖片50 mg/次，均为3 次/d，持续用药12 周。

    1.2.2 观察组 采取达格列净片(生产厂家：AstraZeneca Pharmaceuticals LP ......