张丽华 肖南昌

    抑郁症(depressive disorder，DD)又称抑郁障碍，是一种以思维迟缓、情绪低落、意志减退为典型症状的精神障碍性疾病[1]。这类患者常出现显著而持久的心境低落，出现内分泌紊乱，进而导致甲状腺功能出现不同程度的异常，还常伴有幻觉、妄想等精神症状，使患者无法对自身行为和情绪进行控制，引起非自杀性自伤(non-suicidal self-injury，NSSI)行为[2]。这是一种不以自杀为目的但有意对自己躯体进行伤害的行为，给患者和其家庭的正常生活带来严重影响[3]。该疾病以提高临床治愈率、改善患者生活质量和社会功能、防止复发为治疗目标。目前在用于治疗抑郁的临床实践中，心境稳定剂丙戊酸钠和神经递质受体拮抗剂喹硫平显露出一定优势[4-6]。但二者联用效果和对甲状腺激素指标影响的研究较为少见。本研究旨在探究喹硫平联合丙戊酸钠应用于老年DD 伴NSSI 患者的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年6 月—2022 年6 月赣州市第五人民医院的96 例老年DD 伴NSSI 患者作为研究对象。纳入标准：符合文献[7]《CCMD-3 中国精神障碍分类与诊断标准》中DD 诊断标准，且存在NSSI 行为；年龄60～80 岁；17 项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)超过17 分。排除标准：对本研究所使用的丙戊酸钠、喹硫过敏；存在严重躯体性疾病；合并严重肝肾功能障碍；伴有精神分裂、强迫症、躁狂症等其他精神疾病；存在甲状腺功能异常。采用随机数字表法将患者分为对照组(48 例)和观察组(48 例)。期研究经本院医学伦理委员会审批，且患者及家属均知情同意。

    1.2 方法

    对照组给予丙戊酸钠片(生产厂家：湖南省湘中制药有限公司 ......