蔡云香 王富华 韩玉婷 李斐 王心涛 刘艳秀

    慢性鼻-鼻窦炎会导致患儿出现流涕、头痛、鼻塞等症状，具有病程长、易反复发作等特征，如不及早治疗，将会导致患儿听力及嗅觉障碍、记忆力衰退，严重影响其生长发育与学习，同时不利于患儿健康成长[1]。目前，西医多通过鼻腔负压置换、抗生素、抗炎药物等治疗该疾病，但部分患儿单用西医疗法效果不理想，需联合其他疗法以强化疗效[2]。中医认为，该疾病属于“鼻渊”范畴，小儿脏腑娇嫩，易受风邪、湿邪犯肺，继而循经犯上，损伤鼻窦肌膜，引发鼻塞、流涕之症，治疗需以扶正祛邪、通窍排脓为主[3]。热敏灸为新型艾灸疗法，通过艾热激发腧穴热敏化来发挥疏通经络、通窍排脓除湿效果[4]。中药颗粒熏鼻为新型中医外治法，具有无痛、安全、操作简单等优势，备受患儿青睐。为进一步寻求儿童慢性鼻-鼻窦炎的有效治疗方案，本研究旨在探究热敏灸及中药颗粒熏鼻联合西医治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年3 月—2022 年9 月赣州市人民医院收治的86 例慢性鼻-鼻窦炎患儿。诊断标准，西医诊断符合文献[5]《儿童鼻-鼻窦炎诊断和治疗建议(2012 年，昆明)》中疾病诊断标准；中医诊断符合外邪犯肺证[6]；主症：鼻塞、鼻涕粘白而量多；次症：头痛、嗅觉减退、咽痛咳嗽、发热恶风；舌苔薄白，脉浮。(1)纳入标准：①符合上述中西医诊断标准；②患儿或监护人愿意接受所有的治疗方案，且依从性良好，可坚持至研究结束；③患儿能正确说出热敏灸的灸感。(2)排除标准：①合并鼻息肉、鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等疾病；②合并哮喘；③合并心肝肾及造血系统功能疾病；④对艾灸排斥或晕灸；⑤精神疾病；⑥穴位处皮肤破溃或有传染性皮肤病。按随机数字表法分为两组，各43 例。患儿家长均签知情同意书。本研究经医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    对照组采取西医治疗：患儿均接受鼻腔负压置换治疗，每周1 次，持续4 周，操作均由同一位医生进行；患儿同时口服阿莫西林克拉维酸钾颗粒(生产厂家：山东益康药业股份有限公司，批准文号：国药准字H20083802，规格：0.156 25 g)治疗，7 岁以下，1 袋/次，3 次/d；7～12 岁，1.5 袋/次，3 次/d；13～14 岁 ......