陈泰文 王志坚 黄春兰

    脑卒中临床发生率较高而且发病风险与年龄呈正相关，现阶段，随着医疗技术和水平不断发展，脑卒中死亡率明显降低，但是部分患者接受积极治疗后遗留各种并发症的风险仍然较高[1-2]。中医将脑卒中纳入至“中风”范畴，气虚血瘀在疾病发生与发展过程中发挥着非常重要的作用，临床必须以通络祛瘀及活血益气为治疗原则[3-4]。常规西药治疗短期效果较好，长期用药效果不佳，而且容易出现多种副作用。中药治疗脑卒中历史悠久，积累了大量的经验，药方众多，安全高效[5-7]。桂陈宣化汤属于常用中药方剂，具有通络化痰及活血之功[8]。本研究旨在观察和评价气虚血瘀证脑卒中患者应用桂陈宣化汤与针刺联合治疗对促进预后改善所发挥的作用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2022 年1 月—2023 年2 月永泰县中医院和福建省福州神经精神病防治院的94 例气虚血瘀证脑卒中患者。纳入标准：(1)均为急性起病，经颅脑CT、MRI 检查确诊，临床症状表现为一侧肢体或者面部无力、麻木，有局灶性神经功能缺损症状；(2)与文献[9]《中药新药临床研究指导原则》中关于气虚血瘀证脑卒中的标准相符，以气短乏力、口舌歪斜、言语謇涩、半身不遂等为主证，次证包括心悸自汗、面色咣白、耳鸣眩晕、肢体瘫软、倦怠嗜卧；舌苔白腻、脉沉细等；(3)脑卒中首次发病；(4)生命体征恢复稳定且意识、思维正常；(5)患者家属与监护人能够配合治疗和研究。排除标准：(1)伴脑出血等脑部病变；(2)伴蛛网膜下腔出血或者短暂性脑缺血；(3)大面积脑梗死；(4)合并严重代谢障碍、心肺功能衰竭或者肝肾功能不全；(5)有精神分裂症或者痴呆病史而无法合作；(6)治疗依从性或者研究配合度低；(7)参与此次研究前1 个月进行其他药物试验；(8)有出血倾向或者消化道出血疾病史；(9)过敏体质或者对本次研究所用药物有过敏反应。依据患者就诊时间编号，以随机数字表法分成对照组和观察组，各组47 例。患者及患者家属均知情同意本研究，且研究方案经本院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    两组均接受降糖、降压、促进微循环改善微、营养神经等常规治疗 ......