王娟 李艳霞 朱苗苗 李代文 顾清玉

    肺癌是人类癌症相关死亡的主要原因。与西方一些国家的发病率下降相比，中国的发病率仍在上升，是一个重大的公共卫生问题和巨大的社会负担[1]。常见以术后铂类联合化疗为主要方案，不仅对肿瘤细胞具有破坏作用而且也能导致正常组织造成一定的损伤，不良反应较多，影响患者生活质量，同时肿瘤对于患者带来不仅生理上的创伤，在诊疗过程中存在着不同程度的负面情绪，更是影响患者的预后。基于正念的干预使个人能够保持对当前时刻的意识，摆脱不健康的信仰、思想或情绪，提高患者的情绪平衡和幸福感[2]。基于正念的干预强化了参与者通过预防和康复来优化健康的内在动机。正念癌症康复训练已经应用于多种肿瘤患者的护理过程中，鼓励肿瘤患者直面困难和重新接受自己的改变。中药穴位敷贴是在中医整体观念、辨证观念下进行的无创中医外治法，刺激穴位、调脏腑失调达到固表祛邪的作用。本研究着力解决肺癌患者化疗后的不良反应及负面心理状态，创新性采用正念癌症康复训练结合中药穴位敷贴两种方式联合护理干预，取得较为满意的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入电子科技大学医学院附属绵阳医院中西医结合科2021 年7 月-2022 年5 月155 例肺癌化疗患者。纳入标准：所有患者均经病理学明确诊断肺癌[3]；所有预计生存期半年以上。排除标准：伴有其他部位肿瘤。采用随机数字表法将所有研究对象分为观察组与对照组。所有患者均在入组前告知试验方法目标并取得患者同意。本研究经本院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    对照组采用常规护理模式进行护理干预，包括化疗期间的健康宣教、饮食护理、遵从医嘱服用药物等。干预时间2 个月。观察组采用联合护理模式进行干预。根据肺癌患者的年龄、性别、肿瘤分期、心理状态、家庭因素等特异性地制订心理康复训练方案。康复方案贯穿患者化疗周期。方案初期主要是特殊性的正念观念的宣教及建立，正念癌症康复训练小组成员采用面对面的形式讲解康复训练的背景、方法、预计效果，并且对发放的宣教手册及训练登记手册，并且采用微信群的方式及时解答患者疑惑，帮助患者正确认识“肺癌”及压力。对入组患者进行初步认知正念癌症康复训练方法后，可根据患者的身体情况及兴趣采用自己选择的主题进行训练 ......