陈亮 毕春霞 吴小平 周嘉敏 黄启伟

    颅内动脉瘤为对健康威胁极大的严重脑血管疾病，其主要病理基础为颅内动脉血管出现异常膨胀，但目前临床尚未明确其具体发病机制，多数学者认为其可能与先天性颅内动脉异常或动脉粥样硬化病变等相关[1-2]。颅内动脉瘤近年来临床发病呈升高趋势，其极易破裂引发蛛网膜下腔出血，从而发生多种不良反应，甚至可导致残疾或者死亡等不良事件发生[3-4]。有研究表示，颅内动脉瘤首次破裂出血后死亡率可达到40%，二次出血后死亡率可高至60%，故早期对患者进行诊断及治疗对于患者生命安全具有重要意义[5]。影像学检查是辅助临床诊断颅内动脉瘤的重要手段，其中数字剪影血管造影(DSA)检查为目前临床诊断颅内动脉瘤的金标准，然而其所需检查时间较长，容易延误治疗时机，且检查过程可增加血管破裂风险[6-7]。CT 血管造影(CTA)具备无创、检查时间短及准确率较高等优势，但其目前在颅内动脉瘤诊治中应用尚且较少，临床应用价值尚未形成统一意见[8]。故本研究对256 排能谱CTA 在颅内动脉瘤诊治中的应用价值进行探讨和分析，为临床提供更多参考依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性收集2020 年5 月—2022 年12 月九江学院附属医院神经外科收治的105 例疑似颅内动脉瘤患者的病历资料，其中男55 例，女50 例；年龄41～79 岁，平均(58.17±4.62)岁；基础疾病：合并高血压26 例，合并高血脂21 例，合并糖尿病19 例。以DSA 为金标准，诊断为颅内动脉瘤者共63 例 ......