静脉溶栓桥接支架联合抽吸取栓术在颅内大血管急性闭塞中的疗效
1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及判定标准,4统计学处理,2结果,1两组一般资料比较,2两组再通情况比较,3两组取栓次数及再通时间比较,4两组NIHSS评分情况比较,5两组血清神经损伤指标
林国民颅内大血管急性闭塞可导致脑缺血的发生,对患者神经损伤危害突出,是临床中诊治时效性要求极高的一类疾病。临床中对于本病的治疗,主张早期开通闭塞血管,以改善脑缺血情况,从而改善预后[1-2]。神经损伤发生发展的过程中,神经凋亡相关指标的表达呈现失衡的状态,且与疾病的变化转归密切相关,是疗效评估的重要方面。既往临床多采用常规支架取栓术治疗本病,取得一定的效果,但其疗效仍有一定提升空间。近年来临床中静脉溶栓桥接支架联合抽吸取栓术治疗本病的研究不断增多,但是其对神经凋亡等方面的影响研究不足[3-5]。因此本研究现探究静脉溶栓桥接支架联合抽吸取栓术在颅内大血管急性闭塞中的疗效及对神经凋亡的影响,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2020 年1 月—2022 年10 月泉州德诚医院收治的80 例颅内大血管急性闭塞患者根据随机数字表法分为对照组40 例和观察组40 例。纳入标准:年龄20 岁及以上;发病后4.5 h 内入院,且于本院确诊的颅内大血管急性闭塞。排除标准:合并颅内血管畸形;既往肝肾功能不全或创伤;既往颅脑创伤或手术史;临床资料不完整。所有家属知情同意本研究。本次研究经本院医学伦理学委员会批准。
1.2 方法
两组均首先采用阿替普酶(生产厂家:Boehringer Ingelheim PharmaGmbH&Co.KG,批 准 文号:注册证号S20160055,规格:50 mg)进行溶栓,剂量按照0.9 mg/kg 的剂量进行应用,首先将总量的1/10 进行静推用药,将9/10 加入生理盐水中于1.0 h内滴注完毕。对照组进行常规支架取栓术治疗,麻醉后以塞丁格技术置管,于股动脉处穿刺,进行检查后,以8F 指引导管置于责任导管的近端,采用肝素盐水进行持续冲洗,以微导管置入,进行细致观察后,输送支架,停留5 min,将其拉入导引导管,并进行回收。观察组则进行静脉溶栓桥接支架联合抽吸取栓术治疗 ......
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