王燚 孙涛

    弥 漫 性 中 线 胶 质 瘤(diffuse midline glioma，DMG)是一种位于中线结构(如脑干和间脑)的高度侵袭性脑肿瘤，常见于儿童和年轻成人。高达80%的DMG 出现在脑桥中，它们也被称为弥漫 性 内 生 性 脑 桥 胶 质 瘤 (diffuse intrinsic pontine glioma，DIPG)[1]。在病理学上，2021 年世界卫生组 织(World Health Organization，WHO) 中 枢 神经系统肿瘤的分类中将异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase，IDH)和 组 蛋 白3(histone 3，H3)野生型小儿高级别胶质瘤(pediatric high-grade gliomas，pHGG)与 组 蛋 白3 赖 氨 酸27 (histone 3-lysine 27，H3K27)突变型DMG 区分开。无论位置和分子改变如何，H3K27 突变型DMG 都被归类为WHO 4 级肿瘤且预后不佳[2]。

    在美国，每年大约有400 例新诊断DIPG，其中位年龄为6.8 岁，中位生存期为11 个月(7.5～16 个月)[3]。组织学分析通常显示高级别星形细胞瘤，但有趣的是，肿瘤级别与肿瘤进展速度或临床预后均无关。DIPG 通常具有快速的局部浸润，大约20%的DIPG 患者会发生神经轴转移[4]。传统的治疗方法，如手术切除、放射治疗(放疗)和化学药物治疗(化疗)，尽管在某些情况下可以提供一定的临时缓解，但对DIPG 的治疗效果仍然有限。迄今为止，数十年的研究未能产生具有生存获益的治疗手段。因此，寻求新的治疗策略显得尤为重要。

    近年来，细胞免疫疗法作为一种新的治疗策略在肿瘤领域引起了广泛关注[5-6]。细胞免疫疗法是利用患者自身的免疫系统来对抗肿瘤，通过激活、增强或改造免疫细胞的功能，以攻击和消灭肿瘤细胞。在弥漫性中线胶质瘤的治疗中，细胞免疫疗法被认为是一种有希望的治疗策略。尽管细胞免疫疗法在弥漫性中线胶质瘤的治疗中显示出了潜力，但其应用仍面临一些挑战，包括克服免疫逃逸机制、增强疗效和减轻副作用等。然而，通过不断的研究和技术进步，细胞免疫疗法在治疗弥漫性中线胶质瘤方面的应用前景仍然令人鼓舞。

    本综述将对弥漫性中线胶质瘤的细胞免疫疗法现状进行概述，包括CAR-T 细胞疗法、NK 细胞疗法等方面的研究进展、应用前景及其在弥漫性中线胶质瘤治疗中的疗效和安全性 ......