邓婷婷 华永平 张垚 吴岸彪 席罡 王雁南

    非ST 段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTEACS)是因冠状动脉粥样硬化斑块破裂引起的不伴ST 段抬高的心肌缺血性梗死，流行病学资料显示，我国NSTE-ACS 的发病率逐渐升高，现已成为致残和致死的主要疾病之一[1-2]。目前，临床对于NSTE-ACS 以药物为基础治疗，必要时行经皮冠状动脉介入(PCI)、冠状动脉旁路移植(CABG)等介入或手术治疗。积极的血运重建虽能开通患者的梗死冠状动脉，但相关冠状动脉微循环被破坏，仍可能发生再梗死、恶性心律失常等心血管不良事件。近期，双联抗血小板治疗(DAPT)被证实可显著降低NSTE-ACS 患者心血管事件发生率和病死率[3]。临床最常用的DAPT 药物为阿司匹林联合替格瑞洛(P2Y12 受体拮抗剂)，其中阿司匹林是最常用的冠心病二级预防药物，但部分患者尤其是老年患者用药后会出现严重的胃肠道反应、出血等现象[4]。吲哚布芬属于新型抗血小板药物，对胃肠道黏膜前列腺素的影响较小，考虑可对无法耐受阿司匹林的患者应用该药进行替代治疗[5]。但目前关于吲哚布芬联合P2Y12 受体拮抗剂治疗NSTE-ACS 患者的系统循证研究较缺乏，因此本研究探讨吲哚布芬联合替格瑞洛对NSTE-ACS 的治疗效果及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021 年5 月—2022 年12 月就诊于景德镇市第三人民医院的NSTE-ACS 患者60 例。(1)纳入标准：①符合美国心脏病学会(ACC)/美国心脏病协会(AHA)NSTE-ACS 管理指南中的相关诊断标准[6]；②近2 周内未服用过其他抗血小板药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷等；③心功能Ⅱ、Ⅲ级 ......