区颖豪 梁丽婷 郑金芳 麦红芬 黄朝荣 李流娇

    肩周炎也叫肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。 肩部疼痛逐渐加剧，晚上更严重，肩关节的活动能力受到限制；是以肩关节囊、韧带、肌腱和滑囊慢性炎症为主要特征的疾病[1]。以50 岁左右为高发期，女性发病率稍高，以体力劳动者为主。如果不及时治疗，会对肩关节的功能活动造成很大的影响。肩部可能会有广泛的疼痛，并且会辐射到颈部和手肘，同时也会有不同程度的肌肉萎缩[2]。自体富血小板血浆(PRP)对肩周炎的康复有一定的促进作用，其机制是通过激活血小板后释放的因子来促进肌肉的康复。其中，成纤维细胞生长因子、血小板源性生长因子等能够影响成肌细胞成熟、分化、分泌细胞外基质、促进胶原蛋白Ⅰ和纤维结合蛋白的合成和骨基质的形成；促进成纤维细胞增殖，诱导血管形成，促进蛋白质合成，在上皮细胞的再生中扮演了重要角色[3]。研究探讨自体PRP 配合手法治疗肩周炎的效果及安全性，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020 年1 月—2021 年12 月肇庆市第一人民医院的肩周炎患者80 例。纳入标准：(1)符合文献[4]《临床骨科疾病诊断与治疗》中肩周炎的诊断条件，临床表现为肩周痛，尤其是在晚上；肩膀活动受限；肩膀周边压迫性疼痛，尤以肱二头肌长头腱沟为突出；肩膀周边的肌肉抽搐或收缩；X 线可见肩膀周边的钙化点；造影对比显示肩关节囊有缩小。(2)年龄18～65 岁。(3)病程2～5 个月。(4)在近1 个月内没有进行其他治疗，包括口服非甾体抗炎药。排除标准：(1)由于颈椎病、肩手综合征、肩袖损伤等原因导致的上肢疼痛不能正常活动。(2)有中风史，并有明显的并发症。(3)肩部骨折，脱位，韧带断裂。(4)重度烧伤。(5)因肿瘤所致的肩部骨瘤转移或不属于治疗范围的肩部疼痛。(6)依从性较低，不能配合医生的要求。(7)妊娠。随机将患者分成观察组和对照组，各40 例。患者均符合自愿原则并签署知情同意书，研究经本院医学伦理委员会审批通过。

    1.2 方法

    对照组采用手法治疗，具体如下：根据压痛点部位患者取相应体位 ......