顾凌燕

    脑卒中是脑血管因发生出血性或阻塞性损伤所引起的一类局部或整体脑组织损害疾病，其病因复杂，高发于中老年人群，近年来已成为我国成年人最常见的慢性疾病之一[1]。偏瘫是脑卒中最主要的症状之一，并发偏瘫者常表现为同侧面肌、舌肌及肢体的活动受限，日常活动困难，严重者甚至完全失去生活能力，生活质量急剧下降[2]。因此，帮助患者在出院后恢复独立能力，使其能够重新回归家庭日常生活是当前脑卒中偏瘫康复领域关注的重点。作业治疗作为脑卒中偏瘫患者在家庭康复训练过程中的核心环节，旨在通过制订并指导患者进行具有针对性的作业活动，达到减轻肢体功能障碍，纠正异常活动方式的效果[3]。人-环境-作业(person-environment-occupation，PEO) 模 式 是 由Mary Law 最早提出的一种作业治疗模式，近年来在整合环境学、行为学等学科并不断完善后，被广泛应用于包括康复治疗在内的多个领域[4]。PEO 模式突出患者与环境、作业间的关系，强调以患者为中心，通过康复医师或陪护者与患者的沟通及时获得治疗过程中患者的真实反馈，从而不断优化调整患者周边环境及治疗方式，使患者取得最理想的康复效果[5]。目前，PEO 模式多用于癌症、神经系统疾病等疾病的康复治疗过程，而在脑卒中偏瘫中的应用则报道较少[6-7]。因此，本研究初步分析了基于PEO 模式的作业治疗在脑卒中偏瘫患者中的应用效果，以期为脑卒中偏瘫的康复治疗优化提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2021 年1—12 月南京中医药大学第二附属医院收治的86 例脑卒中偏瘫患者作为本次研究的对象。纳入标准：(1)符合脑卒中的相关诊断标准，经MRI、CT 等影像学检查确诊为脑出血或脑梗死，且合并有偏瘫[8]；(2)年龄18～80 岁；(3)病程≤3 个月；(4)各项生命体征稳定，意识清醒；(5)有固定陪护家属，能够积极配合完成康复治疗及各项临床评价。排除标准：(1)合并严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤等影响康复效果的疾病；(2)合并精神系统疾病、意识功能障碍等 ......