李丽华 曹娟娟 沈缘缘

    在消化系统疾病的诊疗中胃肠镜检查的应用十分广泛，通过胃肠镜能够直观、清晰且准确的观察食管、胃、十二指肠及结直肠等器官的病变，是诊断消化道疾病的重要工具。同时借助内镜，还能够开展多种消化道疾病的治疗，但胃肠镜检查属于侵入性操作，在将带镜管道置入患者的胃肠道过程中，患者会有明显的不适感出现，部分患者还会出现恶心、呕吐等症状[1]。胃肠镜受检者承受的疼痛度高，精神压力大，因此也极易出现焦虑、恐慌等不良心理，进而会影响到患者的依从性，不利于检查的顺利开展，尤其是老年人，在清醒状态下开展这类检查，风险较高，很容易出现呼吸抑制，甚至是心脑血管并发症[2]。随着医疗技术的发展，无痛胃肠镜开始应用于消化系统疾病的检查中，让患者在无痛的状态下接受检查，不仅减轻了患者的痛苦，也降低了检查风险[3]。无痛胃肠镜检查可应用的麻醉药物种类多样，但考虑到一些患者年龄大、耐受能力低等情况，探寻一种安全有效的麻醉方案十分必要。基于此，本文将80 例于抚州市立医院行无痛胃肠镜检查的患者作为研究对象，探讨依托咪酯联合丙泊酚用于无痛胃肠镜检查的麻醉效果及对患者认知功能的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    随机从本院行无痛胃肠镜检查的患者中抽出80 例，时间为2022 年1—12 月。纳入标准：(1)满足无痛胃肠镜检查适应证[4]；(2)根据美国麻醉医师协会，麻醉风险评估为Ⅰ、Ⅱ级[5]；(3)精神状态正常，无沟通障碍；(4)有完整的临床资料。排除标准：(1)对本次研究相关麻醉药物有过敏反应；(2)合并有心、肝、肾等脏器功能障碍；(3)依从性差。采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组，各40 例。本院医学伦理委员会通过了本研究申请，且患者均签署了知情同意书。

    1.2 方法

    所有患者在接受无痛胃肠镜检查前都需要禁食8 h、禁水4 h，在进入检查室后需立即建立静脉通道，并对患者呼吸、心率等生命体征进行监测，完成上述操作后对照组给予舒芬太尼(生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20054171，规格：1 mL∶50 μg)静脉注射，注射剂量为0.1 μg/kg，再给予患者丙泊酚注射液(生产厂家：四川国瑞药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20030115，规格：20 mL∶0.2 g) ......