陈一仁 张燕 刘俊宁 牛素生 杜梦凡 陈灿 胡斌涵 黄茂畅赵宇

    随着工业和交通等行业的发展，骨折伴周围神经损伤的发生率明显增加。周围神经对于维持骨骼内稳态和骨折愈合至关重要[1-2]，骨折端失神经支配后，因神经肽类物质缺少，导致成骨细胞活性降低，破骨细胞活性增加，肌肉萎缩等情况，骨折将发生延迟愈合甚至不愈合[3-4]，成为临床治疗的难点。虽然目前临床神经损伤修复技术取得了长足进步，但由于神经再生速度缓慢，约为1 mm/d[5]，使得即使做了神经修复，骨折端仍有很长时间处于无神经支配状态，使骨折愈合受到严重影响[6]，因此改善此段时间内骨折端骨痂质量，对提高失神经骨折的临床治疗效果具有非常重要的意义。

    理气补血汤是福建省名中医王和鸣教授整理的南少林骨伤经验方，具有理气活血、益气补血、补肝肾、强筋骨之效，临床主要用于治疗骨折延迟愈合[7]。有研究发现理气补血汤可显著延缓失神经骨骼萎缩[8-9]。本研究采用切断SD 大鼠右侧坐骨神经加右侧胫骨骨折克氏针内固定的方法建立失神经骨折模型，探讨理气补血汤对坐骨神经损伤后胫骨骨折愈合的影响，为临床治疗伴周围神经损伤的骨折提供实验依据。

    1 材料与方法

    1.1 实验材料与药物制备

    1.1.1 实验动物 2022 年8 月—2023 年8 月选择SPF 级3 月龄雄性SD 大鼠27 只，体重160～180 g，由北京华阜康生物科技股份公司提供，合格证号：SCXK(京)2019-008。按随机数字表法分为A、B、C 三组，每组9 只。A 组：单纯胫骨骨折内固定+生理盐水，B 组：坐骨神经切断+骨折内固定+生理盐水，C 组：坐骨神经切断+骨折内固定+理气补血汤。实验动物处理方法经福建中医药大学动物伦理委员会审核通过，伦理号：2022134。

    1.1.2 主要仪器与试剂 中药旋蒸仪(上海亚荣生化仪器厂，RE2000 mA)、石蜡包埋机(湖北锦源医疗科技有限公司，JY-BMC)、病理切片机(美国Thermo 公司，HM-325)、生物显微镜(德国徕卡微系统有限公司，DM2700P)、小动物X 光机(美国KUBTEC 公司，XRAY-Imaging)、乌拉坦(上海源叶生物科技有限公司，MFCD00007966)、伊红染色液(北京索莱宝科技有限公司，G1080)、苏木素染色液(北京索莱宝科技有限公司，G1100)、马松三色染色试剂盒(北京索莱宝科技有限公司，G1340)、大鼠Ⅰ型胶原C 端肽(CTX-Ⅰ)酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒(武汉华美 ......