张元亚 郑文 张上仕 廖玲

    【摘要】 目的：觀察美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果，并探究其对患者血管炎症反应、心肌重塑及血管内皮功能的影响。方法：选取2018年1月—2022年12月上饶市人民医院收治的80例冠心病合并慢性心力衰竭患者，应用随机数字表法进行分组，分为常规组与联合组，每组40例。常规组采用美托洛尔治疗，联合组治疗在常规组基础上加用沙库巴曲缬沙坦。比较两组临床治疗效果、血清检测指标[血清可溶性CD40配体(sCD40L)、血浆脂肪因子趋化素(Chemerin)及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平]、心肌重塑指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血管内皮功能指标[血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平及血浆一氧化氮(NO)水平]、不良反应的发生情况。结果：治疗后，联合组总有效率显著高于常规组(P0.05)；治疗后，两组的sCD40L、Chemerin及hs-CRP水平与治疗前相比均下降，且联合组均显著低于常规组，差异均有统计学意义(P0.05)；治疗后，联合组LVEF显著高于常规组，LVEDD与LVESD均显著小于常规组，差异均有统计学意义(P0.05)；治疗后，联合组ET水平显著低于常规组，CGRP及NO水平均显著高于常规组，差异均有统计学意义(P0.05)。结论：联合应用沙库巴曲缬沙坦与美托洛尔治疗冠心病伴慢性心力衰竭的疗效显著，可改善患者的心功能，减轻血管炎症反应，逆转心肌重塑，纠正血管内皮功能，安全性较高。

    【关键词】 美托洛尔 沙库巴曲缬沙坦钠 冠心病 慢性心力衰竭 可溶性CD40配体 血浆脂肪因子趋化素

    [Abstract] Objective： To observe the efficacy of Metoprolol combined with Sacubitril Valsartan in the treatment of coronary heart disease with chronic heart failure ......