林永飞 刘立林 叶桂秀

    【摘要】 目的：分析人工全髖关节置换术(THA)后关节脱位的危险因素并构建列线图预测模型。方法：以2021年1月—2022年7月于赣州市中医院行THA的184例患者为研究对象，术后随访3个月，根据患者是否发生髋关节脱位分为脱位组(n=26)和未脱位组(n=158)。比较患者的一般资料，其中有统计学意义的计量资料的最佳截断值通过受试者操作特征(ROC)曲线获取；logistic多元回归模型分析THA后关节脱位的独立危险因素并构建预测THA后关节脱位的预测模型，预测模型的内部验证采用校正曲线验证，列线图模型的预测效能采用决策曲线进行评估。结果：与未脱位组相比，脱位组患者年龄更大，体重指数(BMI)更高，假体直径68岁、有髋关节手术史、假体直径≤30 mm、后外侧入路、术后体位控制不严格、假体放置在安全区外是THA后关节脱位的危险因素(P0.19，且该模型所供给的临床净收益均高于各项危险因素。结论：本研究基于年龄、髋关节手术史、假体直径、手术入路、术后体位控制、假体放置位置构建了预测THA后关节脱位的列线图模型，该模型对于THA后关节脱位的预测价值较好，可识辨THA后关节脱位的高危患者。

    【关键词】 人工全髋关节置换术 关节脱位 预测模型 危险因素

    [Abstract] Objective： To analyze the risk factors of joint dislocation after total hip arthroplasty (THA) and construct a nomograms forecasting model. Method： A total of 184 patients who underwent THA in Ganzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2021 to July 2022 were selected as the study objects. Patients were followed up for 3 months after surgery and were divided into dislocation group (n=26) and non-dislocation group (n=158) according to whether they had hip dislocation. The general data of patients were compared ......