翁洪亮 李玉见 陈本法 马玉峰 李兴达

    【摘要】 目的：對比腰麻(SA)和硬膜外麻醉(EA)对老年患者骨科手术后短期内认知功能及应激反应的影响。方法：选取2019年2月—2021年2月于临沂市中心医院行骨科手术的100例老年患者，根据随机数字表法分为SA组50例和EA组50例，比较两组手术前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分；术后认知功能障碍(POCD)发生情况；血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平；收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果：与术前比较，两组术后3、12、24 h的MMSE评分均降低，EA组术后3、12、24 h的MMSE评分均显著低于SA组，差异均有统计学意义(P0.05)。结论：相较于EA，SA不仅对老年患者骨科手术后短期内认知功能影响更小，而且还可减轻手术应激反应，两者对血流动力学影响相当，值得临床参考。

    【关键词】 腰麻 硬膜外麻醉 老年患者 骨科手术 认知功能 应激反应

    Comparative Study on the Effect of Spinal Anesthesia and Epidural Anesthesia on Short Term Cognitive Function and Stress Response in the Elderly Patients after Orthopedic Surgery/WENG Hongliang， LI Yujian， CHEN Benfa， MA Yufeng， LI Xingda. //Medical Innovation of China， 2024， 21(02)： 00-005

    [Abstract] Objective： To compare the influence of spinal anesthesia (SA) and epidural anesthesia (EA) on short term cognitive function and stress response of the elderly patients after orthopedic surgery. Method： From February 2019 to February 2021 ......