谢淦全 梁智跃 付晴 廖仲波 周锐钧 张振钊 胡斌彬 周光辉

    【摘要】 目的：探討刘氏毫火针改善脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的效果及相关机制。方法：选择2021年4月—2022年10月东莞市松山湖中心医院康复医学科及神经内科脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者100例，采用随机数字表法分为对照组(n=50)、观察组(n=50)。对照组给予常规康复治疗，观察组在对照组基础上增加刘氏毫火针治疗。比较两组治疗第2、4、8周临床效果及治疗前、治疗第2、4、8周Fugl-Meyer上肢运动量表(FMA-UE)评分、Barthel指数(BI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)水平。结果：治疗第2、4、8周，观察组总有效率均高于对照组(P0级且≤3级；(3)年龄40～70岁；(4)生命体征稳定，无明显认知障碍[简易精神状态检查量表(MMSE)≥10分]。排除标准：(1)神经学症状继续进展；(2)合并可引起协调、平衡功能降低的疾病，如视力障碍、帕金森、小脑萎缩等疾病；(3)精神异常；(4)严重躯体疾病。采用随机数字表法将患者分为两组：对照组(n=50)、观察组(n=50)。本研究经本院医学伦理委员会批准，所有患者或患者家属知情同意本研究。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 给予常规药物及运动、作业、普通电针、理疗等康复治疗，1次/d，每周治疗6 d，4周为一疗程，共2个疗程。

    1.2.2 观察组 在对照组基础上增加刘氏毫火针治疗，取穴：手三里、合谷、曲池、肩髃、肩髎、外关、内关、尺泽、极泉。操作：采用华佗牌一次性毫针(0.30 mm×40 mm)闪刺。充分暴露穴位，常规消毒(75%乙醇)，加热毫针至通红，在各穴行速刺、点刺，做到“稳”“准”“快” ......